甘肅印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期安排提出——

 

　　大西北網(wǎng)9月26日訊  “城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年280元、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例分別提高到70%以上和75%左右。”昨日，省政府辦公廳印發(fā)關(guān)于《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期主要工作安排》的通知，加快我省健全全民醫(yī)保體系，鞏固完善基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制等工作。

 

　　補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年280元

 

　　通知提出，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療三項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保（合）率穩(wěn)定在97%以上。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年280元，城鄉(xiāng)居民個(gè)人繳費(fèi)水平相應(yīng)提高。鼓勵(lì)有條件的地方積極探索建立與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)的籌資機(jī)制。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例分別提高到70%以上和75%左右，進(jìn)一步縮小與實(shí)際住院費(fèi)用支付比例之間的差距，適當(dāng)提高門診醫(yī)療保障待遇。

 

　　探索省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算

 

　　結(jié)合門診統(tǒng)籌推行按人頭付費(fèi)，結(jié)合門診大病和住院推行按病種付費(fèi)等支付方式改革。推動(dòng)建立醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品供應(yīng)商的談判機(jī)制和購買服務(wù)的付費(fèi)機(jī)制。建立健全考核評(píng)估和質(zhì)量監(jiān)督體系，防止簡(jiǎn)單分解額度指標(biāo)的做法，防止分解醫(yī)療服務(wù)、推諉病人、降低服務(wù)質(zhì)量。逐步將醫(yī)保對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管延伸到對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管。職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；緦?shí)現(xiàn)市級(jí)統(tǒng)籌，鼓勵(lì)有條件的地區(qū)進(jìn)一步提高新農(nóng)合統(tǒng)籌層次。提高醫(yī)保機(jī)構(gòu)管理服務(wù)能力?？偨Y(jié)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，大力推進(jìn)異地就醫(yī)結(jié)算，逐步推開省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算，探索建立跨省異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算機(jī)制。

 

　　八成社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供中醫(yī)藥服務(wù)

 

　　支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程，80%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。啟動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院周轉(zhuǎn)宿舍建設(shè)試點(diǎn)。繼續(xù)實(shí)施中西部地區(qū)農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)工作。揮新農(nóng)合對(duì)村衛(wèi)生室的補(bǔ)償作用，村衛(wèi)生室收取的一般診療費(fèi)全部納入鄉(xiāng)村醫(yī)生收入。建立村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度長效補(bǔ)助機(jī)制，在中央財(cái)政補(bǔ)助的基礎(chǔ)上，省級(jí)財(cái)政按照每人每月200元的標(biāo)準(zhǔn)給予鄉(xiāng)村醫(yī)生定額補(bǔ)助，地方財(cái)政也可根據(jù)實(shí)際情況給予適當(dāng)補(bǔ)助。

 

　　取消“以藥補(bǔ)醫(yī)”

 

　　以提升重大疾病醫(yī)療救治能力為重點(diǎn)，完善診療規(guī)范和臨床路徑，將縣域內(nèi)患者向上轉(zhuǎn)出率控制在10%以內(nèi)，力爭(zhēng)多數(shù)重大疾病能夠在縣級(jí)醫(yī)院診治。建立健全城市醫(yī)院對(duì)口支援縣級(jí)醫(yī)院的長期合作幫扶機(jī)制，繼續(xù)實(shí)施縣級(jí)醫(yī)院骨干醫(yī)師培訓(xùn)項(xiàng)目，為縣級(jí)醫(yī)院培訓(xùn)不少于6000名骨干人才（含中醫(yī)臨床技術(shù)骨干）。以取消“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，以補(bǔ)償機(jī)制改革和建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為抓手，深化體制機(jī)制綜合改革。積極控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理上漲。

 

　　研究推進(jìn)基層首診負(fù)責(zé)制試點(diǎn)，建立健全分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診制度和機(jī)制，增強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)連續(xù)性和協(xié)調(diào)性。探索便民可行的診療付費(fèi)措施。

 

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