大西北網(wǎng)1月10日訊，據(jù)蘭州晨報報道：作為我省優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源聚集的省級三甲醫(yī)院，在新醫(yī)改緩解看病難的大背景下，或以兼并或以托管等形式悄然圈地，著手建立醫(yī)療集團。
有關(guān)人員表示，大醫(yī)院刮起“擴張風(fēng)”是醫(yī)療資源隨區(qū)域調(diào)整發(fā)展而重新洗牌的結(jié)果。但大醫(yī)院不能只著眼于經(jīng)濟效益，更應(yīng)該發(fā)揮自身公益功能，推進基層醫(yī)療事業(yè)發(fā)展，完善地區(qū)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，這是一個挑戰(zhàn)，更是一種探索。
托管一年收入翻了番
1月9日一大早，家住廣場東口的鐘新紅吃過早飯，就一個人溜達著來到蘭大一院東崗院區(qū)。
今年45歲的她因為乳腺癌術(shù)后需要定期化療。“交通方便，4路車坐到頭就到了，人少清凈，檢查不用排隊，醫(yī)護人員態(tài)度好得很。我以前在別的大醫(yī)院也看過病，人多，一上午都搞不清楚。”對自己來這里住院化療的選擇，鐘新紅很滿意。
鐘新紅口中的蘭大一院東崗院區(qū)原為蘭泰醫(yī)院。該醫(yī)院位于蘭州東出口，離主城區(qū)不遠，但受企業(yè)管理體制的制約，醫(yī)院的發(fā)展長久得不到突破，病床使用率長期徘徊在50%左右，大量醫(yī)療資源閑置。與此同時，距離蘭泰醫(yī)院6公里的蘭大一院也在被一些問題困擾：病人太多，床位不夠用，醫(yī)護人員和設(shè)備都在超負荷運轉(zhuǎn)。最讓蘭大一院憂心的是，院區(qū)發(fā)展空間狹窄，長此以往，必然會埋下醫(yī)療安全隱患。2010年5月，在此前部分科室成功合作的基礎(chǔ)上，蘭大一院與酒鋼集團蘭泰醫(yī)院簽訂全面合作協(xié)議，為化解這一矛盾探索了一條新路子。經(jīng)過兩年多的磨合，2012年3月7日，蘭大一院全面托管蘭泰醫(yī)院，更名為“蘭大一院東崗院區(qū)”。這是我省公立醫(yī)院改革中，首次嘗試以托管模式將城區(qū)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向郊區(qū)轉(zhuǎn)移。
之所以選擇托管蘭泰醫(yī)院，蘭大一院院長余勤的理由是蘭泰醫(yī)院地處蘭州的東出口，交通便利，方圓幾公里內(nèi)無較大規(guī)模的綜合醫(yī)院，區(qū)域人口達到30多萬人，地理優(yōu)勢得天獨厚，托管也能緩解當?shù)鼐用窨床‰y。
此后，借助蘭大一院科室和專家力量，東崗院區(qū)增設(shè)至19個臨床科室，其中外科由原6個科室增至9個科室，原75張床增至90張床。為提高東崗院區(qū)的醫(yī)療質(zhì)量及服務(wù)水平，蘭大一院更是全力支持，本部21個對應(yīng)相關(guān)科室選派28名相關(guān)專業(yè)科室業(yè)務(wù)骨干長期在東崗院區(qū)工作：其中主任醫(yī)師6名，副主任醫(yī)師9名。東崗院區(qū)運轉(zhuǎn)了一年后，醫(yī)療服務(wù)技術(shù)水平提升明顯，經(jīng)濟收入大幅度提高，較上年增長95.83%。
托管模式“遍地開花”
業(yè)界普遍認同的看法是，“看病貴，看病難”的關(guān)鍵在于優(yōu)質(zhì)資源緊缺且分布不均。80%患者集中在大醫(yī)院，僅有20%在基層醫(yī)院，所以解決重點在于放大優(yōu)質(zhì)資源。隨著“引入雙贏經(jīng)營理念、引入現(xiàn)代管理團隊、引入先進醫(yī)療手段，不重復(fù)建設(shè)、不浪費資源”的托管模式浮出水面，類似的模式也隨之被陸續(xù)復(fù)制。
2012年1月，白銀市人民政府和甘肅省中醫(yī)院攜手托管共建白銀市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。兩年后，省中醫(yī)院白銀分院床位設(shè)置由252張增加到了502張，門(急)診量增長108%，業(yè)務(wù)收入增長283.3%，并保持逐月上漲的趨勢。白銀分院更是聯(lián)同省中醫(yī)院一起通過了“三甲”醫(yī)院復(fù)評，正式掛牌“三級甲等中醫(yī)院”，實現(xiàn)了從二級醫(yī)院向“三甲”醫(yī)院的跨越式發(fā)展，使白銀廣大人民群眾就地享受到了省級醫(yī)療保健服務(wù)。
同樣，2012年9月，蘭大二院康泰分院正式掛牌。在蘭州市大砂坪廟灘子地區(qū)的康泰醫(yī)院也擁有著獨特的地域優(yōu)勢，來自白銀、皋蘭、永登、河西片區(qū)的患者就醫(yī)十分便利。運行2年后，康泰分院交上了一份不錯的成績單?？堤┓衷旱某晒\營不僅延展了蘭大二院原有的服務(wù)半徑，更為以后醫(yī)院的集團化建設(shè)提供了寶貴經(jīng)驗。
2013年10月，甘肅中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院與皋蘭縣人民政府簽署醫(yī)療合作協(xié)議，自此，甘肅中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院全面托管皋蘭縣中醫(yī)院。兩院商定將共享優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，開通雙向轉(zhuǎn)診綠色通道，形成基層首診、分級醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治的就醫(yī)新格局。2013年12月，甘肅省人民醫(yī)院全面托管紅古區(qū)人民醫(yī)院……
集團化運作初露端倪
眼看著大醫(yī)院建設(shè)方興未艾，一些企業(yè)醫(yī)院卻門庭冷落，下一步該怎么走？企業(yè)醫(yī)院職工在艱苦地尋覓，整個醫(yī)療界在關(guān)注。
最近，一個消息打破了這種沉悶：2013年12月，原有的甘肅省建筑職工醫(yī)院改換“婆家”，整體移交省人民醫(yī)院，并正式更名為甘肅省人民醫(yī)院西區(qū)分院，甘肅省人民醫(yī)院集團化運作初露端倪。
為了打造以現(xiàn)在的省人民醫(yī)院本部為中心的集團化發(fā)展新模式，構(gòu)造布局合理、功能完善的醫(yī)療服務(wù)體系網(wǎng)絡(luò)和輻射周邊的醫(yī)療服務(wù)框架，經(jīng)與甘肅省建設(shè)投資（控股）集團總公司協(xié)商，并報請省國資委、省衛(wèi)生廳批準，甘肅省建設(shè)投資（控股）集團總公司將所屬省建醫(yī)院及醫(yī)院所屬秀川社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、2個分院、3個診所整體移交甘肅省人民醫(yī)院。
對于身份的變化，省建筑職工醫(yī)院的醫(yī)生拍手稱快。他們直言，現(xiàn)在省人民醫(yī)院為他們的發(fā)展將帶來一個好的平臺。其實，此次省人民醫(yī)院的擴張并不僅僅是醫(yī)院的自我行為。在省衛(wèi)計委主任劉維忠看來“這是醫(yī)療資源的有效整合，是對醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的積極探索”。
不應(yīng)忽視公益職能
在政府不斷提供政策導(dǎo)向和支持的情況下，醫(yī)療市場需求不斷增長也給大型公立醫(yī)院擴張?zhí)峁┝送陚涞氖袌鰲l件。但在勁刮“圈地”風(fēng)之時，如何真正實現(xiàn)“以大帶小”盤活醫(yī)療資源，避免陷入盲目擴張的泥潭，成為一個新命題。
省衛(wèi)計委主任劉維忠有著類似的擔憂，假如大醫(yī)院單純的“跑馬圈地”將基層醫(yī)療機構(gòu)完全變成大醫(yī)院的病房周轉(zhuǎn)站，勢必會沖垮好不容易建立起來的基層衛(wèi)生保障體系，弱化社區(qū)公共衛(wèi)生的職能。
更有人擔心，大醫(yī)院的擴張競賽將使得醫(yī)療資源向少數(shù)醫(yī)療大鱷集中，品牌資源或?qū)⒚媾R過度稀釋；此外，還將使其他基層醫(yī)院的生存難上加難，導(dǎo)致醫(yī)療資源的不公正爭奪和配置。
有關(guān)人員表示，大醫(yī)院擴張之路，是醫(yī)療資源隨區(qū)域調(diào)整發(fā)展而重新洗牌的結(jié)果。但大醫(yī)院不能只著眼于經(jīng)濟效益，更應(yīng)該發(fā)揮自身公益功能，推進基層醫(yī)療事業(yè)發(fā)展，完善地區(qū)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，這是一個挑戰(zhàn)，更是一種探索。
(責任編輯：鑫報)
