大西北網(wǎng)3月7日訊，近日，省衛(wèi)生計生委印發(fā)了《甘肅省新農(nóng)合部分住院病種分級診療工作指導(dǎo)意見（試行）》，從2014年2月起，開始在平?jīng)鍪?、定西市、白銀市會寧縣試點推行新農(nóng)合分級診療制度。此舉是為了嚴格控制越級診療，鼓勵新農(nóng)合病人選擇基層醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。8月起，分級診療制度將在全省推行。
　　
　　《指導(dǎo)意見》根據(jù)全省縣鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機構(gòu)疾病譜排序分析數(shù)據(jù)，在充分征求試點地區(qū)意見的基礎(chǔ)上，初步確定了縣級醫(yī)療機構(gòu)100個分級診療病種和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）50個分級診療病種，并規(guī)定符合分級診療病種診斷的新農(nóng)合患者原則上只能在參合地相應(yīng)級別的定點醫(yī)療機構(gòu)就診，私自越級轉(zhuǎn)診患者新農(nóng)合資金原則上不予報銷。
　　
　　對納入分級診療范圍的病種，《指導(dǎo)意見》規(guī)定實行單病種定額付費和總額預(yù)付相結(jié)合的支付方式改革制度。省衛(wèi)生計生委根據(jù)各個病種全省近三年平均費用情況，初步確定了各病種定額費用標準，并規(guī)定試點地區(qū)可以結(jié)合本地區(qū)實際，制定各自的定額標準?；颊邔嶋H發(fā)生費用若未達到定額標準，新農(nóng)合資金將按照定額標準向定點醫(yī)療機構(gòu)撥付，參合患者只按照實際發(fā)生費用交納自付部分費用；實際發(fā)生的費用若超出定額標準，超出部分全部由定點醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)，新農(nóng)合資金按照定額標準撥付補償金，參合患者按照定額標準交納自付部分費用?！吨笇?dǎo)意見》同時規(guī)定，試點地區(qū)新農(nóng)合管理機構(gòu)要按一定比例定期向各醫(yī)療機構(gòu)預(yù)撥分級診療補償周轉(zhuǎn)金，每月結(jié)算，多退少補，年底決算。
　　
　　為配合分級診療制度的實施，《指導(dǎo)意見》還要求試點地區(qū)要嚴格執(zhí)行向上轉(zhuǎn)診制度，限制常見病、多發(fā)病患者到縣外就診，并鼓勵上級醫(yī)療機構(gòu)將康復(fù)期病人轉(zhuǎn)至下一級醫(yī)療機構(gòu)繼續(xù)康復(fù)治療；同時有效落實醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)制度，使患者在基層醫(yī)療機構(gòu)能夠享受到上級醫(yī)療機構(gòu)同等水平的醫(yī)療服務(wù)，實現(xiàn)“醫(yī)生流動服務(wù)，病人本地就醫(yī)”的目標。（
　　
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