大西北網(wǎng)4月9日訊，4月8日，記者從蘭州市人社局獲悉，根據(jù)該局日前印發(fā)的《蘭州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定崗醫(yī)師管理辦法》（有效期五年），從5月1日起，蘭州市考試合格并經(jīng)登記備案后的執(zhí)業(yè)醫(yī)師才能成為醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定崗醫(yī)師（以下簡(jiǎn)稱定崗醫(yī)師），非定崗醫(yī)師為參保人員開具處方和發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。
　　
　　《辦法》指出，定崗醫(yī)師是指經(jīng)蘭州市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)登記備案，在蘭州市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中為醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員提供醫(yī)療服務(wù)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師（或具有醫(yī)療處方權(quán)的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）。定崗醫(yī)師實(shí)行登記備案制度，考試合格并經(jīng)登記備案才能為醫(yī)保定崗醫(yī)師，并簽訂《定崗醫(yī)師服務(wù)協(xié)議》，協(xié)議期限為兩年。定崗醫(yī)師確定后定期進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)政策培訓(xùn)。建立全市統(tǒng)一的管理數(shù)據(jù)庫，除建立規(guī)范性編碼外等，在為參保人員提供服務(wù)時(shí)，將所開處方和本人姓名及編碼一并輸入計(jì)算機(jī)，參保人員發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，實(shí)行計(jì)算機(jī)確認(rèn)管理、審核與結(jié)算。非定崗醫(yī)師為參保人員開具處方和發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。蘭州市生育保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和離休干部醫(yī)師用藥管理也參照本辦法執(zhí)行。
　　
　　《辦法》明確，對(duì)定崗醫(yī)師的醫(yī)療服務(wù)行為實(shí)行積分制管理，協(xié)議期內(nèi)初始積分為10分。
　　
　　出現(xiàn)通過編造醫(yī)療文書、出具虛假醫(yī)療證明、辦理虛假住院、冒名住院等方式，騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金的；為參保人員提供虛假證明材料，串通他人虛開門診、住院票據(jù)套取醫(yī)療保險(xiǎn)基金的；為參保人員提供醫(yī)療服務(wù)過程中，出現(xiàn)由衛(wèi)計(jì)部門醫(yī)療事故技術(shù)鑒定辦公室鑒定為嚴(yán)重醫(yī)療事故的等六種情形一次扣計(jì)10分。
　　
　　《辦法》規(guī)定，協(xié)議期內(nèi)累計(jì)扣分達(dá)10分以上的終止協(xié)議，取消定崗醫(yī)師資格。凡被取消定崗醫(yī)師資格的醫(yī)師，須在一年后經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)并考核合格，方可再次獲得定崗醫(yī)師資格；兩次被取消定崗醫(yī)師資格者，第二次取消資格五年后可重新申請(qǐng)。同時(shí)，將考核結(jié)果與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)評(píng)定掛鉤。
　　
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