大西北網(wǎng)8月14日訊 據(jù)蘭州晨報(bào)報(bào)道：為了讓城鄉(xiāng)困難群眾得到及時(shí)、便捷、高效的醫(yī)療救助服務(wù)，《蘭州市居民醫(yī)療救助“一站式”服務(wù)管理辦法(暫行)》的征求意見稿(以下簡稱《辦法》)日前正式出爐。8月13日，記者從蘭州市民政局獲悉，該《辦法》擬從9月1日起施行，有效期2年。其中明確規(guī)定，居民醫(yī)療救助“一站式”服務(wù)的服務(wù)對(duì)象是：在蘭州市轄區(qū)范圍內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，經(jīng)城鎮(zhèn)職工(居民)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、“新農(nóng)合”及醫(yī)療大病保險(xiǎn)報(bào)銷后，剩余個(gè)人實(shí)際自付部分按規(guī)定比例由民政部門審核后與就診醫(yī)院直接結(jié)算的醫(yī)療救助服務(wù)；一般疾病單次住院救助控制上限為8000元。
一般疾病單次住院救助控制上限為8000元
服務(wù)對(duì)象患一般疾病或患市級(jí)民政部門公布的重特大疾病病種疾病在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)過住院治療，出院結(jié)算時(shí)，醫(yī)療費(fèi)用支出總額扣除城鎮(zhèn)居民(職工)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、“新農(nóng)合”及醫(yī)療大病保險(xiǎn)報(bào)銷費(fèi)用后個(gè)人實(shí)際自負(fù)部分，作為結(jié)算基數(shù)；未實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)居民(職工)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、“新農(nóng)合”及醫(yī)療大病保險(xiǎn)即時(shí)結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在服務(wù)對(duì)象出院結(jié)算時(shí)，按照城鎮(zhèn)居民(職工)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、“新農(nóng)合”及醫(yī)療大病保險(xiǎn)平均報(bào)銷比例扣除費(fèi)用后個(gè)人實(shí)際自負(fù)部分，作為結(jié)算基數(shù)。
醫(yī)療救助“一站式”服務(wù)救助金上限分為年度救助總額上限和單次住院救助控制上限。年度救助總額上限按照《蘭州市居民醫(yī)療救助辦法》相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。一般疾病單次住院救助控制上限為8000元；重大疾病單次住院救助控制上限具體標(biāo)準(zhǔn)以市民政部門公布的重特大疾病病種及上限為準(zhǔn)。
服務(wù)對(duì)象包括城鄉(xiāng)低保對(duì)象等四類
居民醫(yī)療救助“一站式”服務(wù)是指：居民醫(yī)療救助“一站式”服務(wù)對(duì)象在蘭州市轄區(qū)范圍內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，經(jīng)城鎮(zhèn)職工(居民)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療及醫(yī)療大病保險(xiǎn)報(bào)銷后，剩余個(gè)人實(shí)際自付部分按規(guī)定比例由民政部門審核后與就診醫(yī)院直接結(jié)算的醫(yī)療救助服務(wù)。服務(wù)對(duì)象是指蘭州市城鄉(xiāng)低保對(duì)象、農(nóng)村五保對(duì)象和患有市級(jí)民政部門公布的重特大疾病救助病種的城鄉(xiāng)低收入對(duì)象、艾滋病機(jī)會(huì)性感染病人。
按規(guī)定享受醫(yī)療救助部分費(fèi)用本人不支付
服務(wù)對(duì)象經(jīng)診斷需住院治療的，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理住院手續(xù)時(shí)，需提供本人身份證原件及復(fù)印件等，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過蘭州市“一站式”醫(yī)療救助系統(tǒng)檢索確認(rèn)身份，輸入住院信息，并提交系統(tǒng)確認(rèn)后，可直接入院治療；辦理出院結(jié)算手續(xù)時(shí)，其住院費(fèi)用中按規(guī)定比例享受醫(yī)療救助部分費(fèi)用，服務(wù)對(duì)象本人將不再支付。醫(yī)療救助“一站式”服務(wù)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)先行墊付，每季度第一個(gè)月25日前由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報(bào)規(guī)定的相關(guān)材料匯總及報(bào)表等，市民政部門對(duì)照并逐一進(jìn)行審核，匯總報(bào)送市財(cái)政部門。財(cái)政部門核定后，每季度第三個(gè)月25日前將結(jié)算資金劃撥到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
(責(zé)任編輯：鑫報(bào))
