養(yǎng)老服務(wù)的'中國(guó)之道'：推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合 實(shí)現(xiàn)健康老齡化
醫(yī)養(yǎng)融合研討會(huì)現(xiàn)場(chǎng)。中國(guó)網(wǎng)記者 張艷玲攝
大西北網(wǎng)訊 我國(guó)老齡人口占總?cè)丝?6.5%，老年人健康狀態(tài)普遍脆弱，慢性病發(fā)病率高，社會(huì)醫(yī)療成本增加?，F(xiàn)存四種養(yǎng)老模式不能滿(mǎn)足老年人健康照護(hù)需求。利用互聯(lián)網(wǎng)+等新技術(shù)，融入中醫(yī)藥，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合，是養(yǎng)老服務(wù)體系的“中國(guó)之道”。
7月13日-14日，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委能力建設(shè)和繼續(xù)教育中心在北京舉辦的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力建設(shè)研討會(huì)暨規(guī)范化能力建設(shè)推進(jìn)會(huì)上，與會(huì)專(zhuān)家們分析了我國(guó)老齡化趨勢(shì)下養(yǎng)老問(wèn)題現(xiàn)狀與問(wèn)題，并探求養(yǎng)老服務(wù)的中國(guó)模式。
問(wèn)題
我國(guó)老年人口2.22億 養(yǎng)老問(wèn)題迫在眉睫
全球近四分之一的老年人口在中國(guó)，到2050年1.3人養(yǎng)1個(gè)老人。國(guó)家統(tǒng)計(jì)局2015年統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)60歲及以上人口達(dá)2.22億，占總?cè)丝诘?6.5%。
與會(huì)專(zhuān)家拋出上述一串串驚人的數(shù)字，并分析我國(guó)在人口老齡化的趨勢(shì)，老年人出現(xiàn)的營(yíng)養(yǎng)、健康照護(hù)、康復(fù)等各方面問(wèn)題。
北京醫(yī)院國(guó)家老年醫(yī)學(xué)中心的負(fù)責(zé)人表示，我國(guó)老年人口基數(shù)大，人口增加快，老年撫養(yǎng)比攀升，老齡化先于工業(yè)化并與家庭小型化相伴隨。老年人健康狀態(tài)普遍脆弱，慢病患病率高，失能殘障發(fā)病率高，我國(guó)老年人生活質(zhì)量低下，社會(huì)醫(yī)療成本增加。
國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委科學(xué)技術(shù)研究所科學(xué)傳播與健康教育管理中心主任鄭玉梅認(rèn)為，營(yíng)養(yǎng)與老年人健康關(guān)系密切。她說(shuō)，我國(guó)60歲以上老年人有三分之二的時(shí)間處于“帶病生存”狀態(tài)。2012年，我國(guó)老年人群因營(yíng)養(yǎng)不良直接消費(fèi)了老年醫(yī)療費(fèi)的10%，占全國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用的8%。但老年人營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題并未得到足夠重視，缺少相關(guān)工作制度和服務(wù)體系，也未納入衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)體系。
“而我國(guó)醫(yī)療面臨大醫(yī)院，專(zhuān)科化，碎片化，出現(xiàn)過(guò)度檢查、不適當(dāng)用藥、高花費(fèi)并未改善結(jié)局、忽視老年綜合征等問(wèn)題”。北京協(xié)和醫(yī)院老年科主任劉曉紅補(bǔ)充道。
而南京醫(yī)科大學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)院的專(zhuān)家勵(lì)建安認(rèn)為，老年人康復(fù)醫(yī)療問(wèn)題很重要。要克服老年人行動(dòng)、視聽(tīng)、認(rèn)知交流、精神心理等各種障礙，重視老年人出現(xiàn)的營(yíng)養(yǎng)障礙、少肌癥、跌倒、骨質(zhì)疏松和認(rèn)知及記憶衰退等非疾病的健康問(wèn)題。
現(xiàn)狀
現(xiàn)存四種養(yǎng)老模式各有利弊
我國(guó)目前有哪些養(yǎng)老模式呢？中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院老年醫(yī)學(xué)研究所所長(zhǎng)、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院副院長(zhǎng)徐鳳芹介紹，目前，我國(guó)養(yǎng)老問(wèn)題不是簡(jiǎn)單的衣食住行問(wèn)題，而是“老有所醫(yī)”?，F(xiàn)存的家庭養(yǎng)老模式、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式、社區(qū)居家養(yǎng)老模式，互助養(yǎng)老模式等各有利弊。
徐鳳芹說(shuō)，傳統(tǒng)養(yǎng)老模式利于代際交流，為老年人提供精神慰藉。但是，造成年輕人負(fù)擔(dān)重，醫(yī)療照顧水平低，空巢老人得不到照護(hù)，失獨(dú)失能老人健康需求得不到滿(mǎn)足。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式在某種程度上減輕了家庭養(yǎng)老壓力，但不能滿(mǎn)足有眾多需求的老年人群，高端養(yǎng)老機(jī)構(gòu)條件好，但費(fèi)用高。社區(qū)居家養(yǎng)老模式服務(wù)專(zhuān)業(yè)、多樣，減輕子女負(fù)擔(dān)，緩解家庭矛盾，有效節(jié)約社會(huì)資源，減輕機(jī)構(gòu)養(yǎng)老壓力，但是家庭、社區(qū)配套資源缺乏，資金不足，護(hù)理人員緊缺?；ブB(yǎng)老模式通過(guò)友愛(ài)互助實(shí)現(xiàn)自助，消除老人苦悶孤獨(dú)，得到精神慰藉和寄托，但是，存在發(fā)展不成熟，缺乏法規(guī)保障問(wèn)題。
徐鳳芹認(rèn)為，老年人年老體衰，多病共存，慢性病發(fā)病率高。家庭、社區(qū)或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)難以解決老年人醫(yī)療照護(hù)問(wèn)題。而醫(yī)院方面老年人醫(yī)療費(fèi)、占床日增加，導(dǎo)致醫(yī)院運(yùn)行成本增加。
國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委基層司相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，目前我國(guó)推進(jìn)的社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式主要有三類(lèi)，分別是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)托養(yǎng)機(jī)構(gòu)合作；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)延伸至家庭和社區(qū)；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展等。但是又存在多龍治水、機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)高（醫(yī)療和養(yǎng)老）、未解決醫(yī)師合法職業(yè)問(wèn)題、家庭病床醫(yī)保不認(rèn)可、服務(wù)人員數(shù)量匱乏、資金保障不足等難題。
而在徐鳳芹看來(lái)，隨著我國(guó)平均人口預(yù)期的延長(zhǎng)，社會(huì)疾病譜逐漸以急性病、傳染病為主轉(zhuǎn)向以老年慢性病為主，健康服務(wù)模式也應(yīng)從醫(yī)院治療模式向健康維護(hù)模式轉(zhuǎn)變。“這要求未來(lái)健康服務(wù)資源投放重點(diǎn)由疾病治療向預(yù)防保健及后期護(hù)理方面過(guò)渡，逐步實(shí)現(xiàn)由被動(dòng)服務(wù)向主動(dòng)服務(wù)轉(zhuǎn)變，而這正符合中醫(yī)‘治未病’思想。”
(責(zé)任編輯：蘇玉梅)
