大西北網(wǎng)2月21日訊 2月12日,甘肅省衛(wèi)生計(jì)生委印發(fā)《甘肅省苯丙酮尿癥患兒治療費(fèi)用城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷實(shí)施方案》,以便使我省苯丙酮尿癥(含四氫生物喋呤缺乏癥)患兒得到有效治療并及時(shí)報(bào)銷治療費(fèi)用。
城鄉(xiāng)參保患兒均在保障范圍
方案明確,凡參加甘肅省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療,年齡在18周歲及以下的苯丙酮尿癥患兒,因治療疾病所行檢查、購買替代食品、四氫葉酸和神經(jīng)遞質(zhì)藥物費(fèi)用,均納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診特殊病種保障范圍,限額內(nèi)(2萬元/人/年)報(bào)銷比例為70%,每人每年實(shí)際補(bǔ)償封頂線為1.4萬元。替代食品種類包括無苯丙氨酸奶粉(配方粉、營養(yǎng)粉)、米粉、米、面和蛋白粉等。
實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制度
為保證治療效果,實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)制度。暫定甘肅省婦幼保健院(負(fù)責(zé)嘉峪關(guān)、武威、蘭州、定西、臨夏、甘南等6個(gè)市州)、蘭大一院(負(fù)責(zé)酒泉、金昌、白銀、慶陽、隴南等5個(gè)市州)、天水市婦幼保健院、平?jīng)鍪袐D幼保健院、張掖市婦幼保健院為苯丙酮尿癥患兒治療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),以后根據(jù)治療需要,擴(kuò)展到有條件的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)。
替代食品確保零差價(jià)供給
省衛(wèi)生計(jì)生委、省人社廳委托省婦幼保健院采取公開招標(biāo)為主的方式確定替代食品廠商供貨資格。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)購買并管理替代食品,在藥房單獨(dú)設(shè)置專柜或?qū)^(qū)存放。
患兒家長憑治療處方購買替代食品,原則上每次購買一個(gè)月的治療量,路途較遠(yuǎn)的患兒,可酌情購買2至3月治療量。醫(yī)療機(jī)構(gòu)依據(jù)患兒病情嚴(yán)格控制替代食品發(fā)放,確保零差價(jià)供給。
需省新生兒疾病篩查中心確診
方案規(guī)定,各新生兒疾病篩查分中心檢測(cè)出可疑苯丙酮尿癥患兒后,需及時(shí)通知家長帶患兒到省新生兒疾病篩查中心(設(shè)在省婦幼保健院)復(fù)查并確診,省新生兒疾病篩查中心對(duì)確診的苯丙酮尿癥患兒要出具《苯丙酮尿癥診斷證明書》及確診化驗(yàn)單。
確診的苯丙酮尿癥患兒家長應(yīng)攜帶城鎮(zhèn)居民醫(yī)保證(或社會(huì)保障卡)或金穗惠農(nóng)“一卡通”、身份證、戶口本、《苯丙酮尿癥診斷證明書》、確診化驗(yàn)單,到當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理門診特殊病申報(bào)手續(xù)。在無特殊原因的情況下,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)須立即辦理。
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)憑苯丙酮尿癥患兒家長攜帶的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保證(或社會(huì)保障卡)或金穗惠農(nóng)“一卡通”、身份證、戶口本、《苯丙酮尿癥診斷證明書》、確診化驗(yàn)單、門診特殊病申報(bào)手續(xù)對(duì)患兒進(jìn)行治療,依據(jù)患兒情況開具三聯(lián)處方?;純杭议L憑第三聯(lián)處方購買奶粉,并持醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的診療發(fā)票(須注明苯丙酮尿癥專用食品)和第一聯(lián)處方到所在地的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷費(fèi)用。有條件的地區(qū)要按照“即時(shí)結(jié)算報(bào)銷”方式開展報(bào)銷工作。
●小知識(shí)
苯丙酮尿癥(PKU)是一種常見的氨基酸代謝病,是由于苯丙氨酸(PA)代謝途徑中的酶缺陷,使得苯丙氨酸不能轉(zhuǎn)變成為酪氨酸,導(dǎo)致苯丙氨酸及其酮酸蓄積,并從尿中大量排出。此病在遺傳性氨基酸代謝缺陷疾病中比較常見,其
遺傳方式為常染色體隱性遺傳。臨床表現(xiàn)不均一,主要臨床特征為智力低下、精神神經(jīng)癥狀、濕疹、皮膚抓痕征及色素脫失和鼠氣味等、腦電圖異常。如果能得到早期診斷和早期治療,則上述臨床表現(xiàn)可不發(fā)生,智力正常,腦電圖異常也可得到恢復(fù)。
(責(zé)任編輯:鑫報(bào))