提前兩月降生 面臨生命威脅心臟修復(fù)成功 早產(chǎn)兒獲新生

　　大西北網(wǎng)7月29日訊     7月28日，記者從甘肅省婦幼保健院了解到，該院心臟外科團(tuán)隊(duì)成功為一名體重僅1.9kg、身長(zhǎng)30多厘米的小早產(chǎn)兒成功實(shí)施先天性心臟病心內(nèi)直視手術(shù)，目前，患兒各項(xiàng)生命體征平穩(wěn)。據(jù)悉，此患兒是目前甘肅省手術(shù)體重最小的一例心臟病患兒，也是甘肅省合并嚴(yán)重先心病的小早產(chǎn)兒手術(shù)難度最為復(fù)雜的一例病例。

　　1早產(chǎn)兩月 出生就面臨生命威脅

　　記者采訪了解到，小小（化名）是他父母孕育的第一個(gè)孩子，對(duì)于這個(gè)得來(lái)不易的小寶貝，自孕育后父母是百般呵護(hù)，期待他能夠順利降生。而小小提前兩個(gè)月（5月6日出生，孕27周）降生，出生時(shí)體重僅有1160克，身長(zhǎng)僅32厘米。由于早產(chǎn)和極低的體重，小小全身各個(gè)系統(tǒng)和器官發(fā)育均未健全。新生兒高膽紅素血癥、新生兒血小板減少癥、貧血、低蛋白血癥、肺炎、支氣管肺發(fā)育不良等等，一系列疾病接二連三地向這個(gè)弱小的小生命襲來(lái)。而更為不幸的是，醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)：可憐的小小還患有嚴(yán)重的先天性心臟病，室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，這每一種病都需要手術(shù)治療，這些讓這對(duì)年輕的夫妻幾近崩潰。

　　據(jù)省婦幼心臟外科醫(yī)生介紹，經(jīng)過(guò)設(shè)在省婦幼保健院的甘肅省新生兒重癥救護(hù)中心醫(yī)護(hù)人員2個(gè)月的精心治療，小小的其他病情都逐漸好轉(zhuǎn)，但還是因?yàn)槿N先天性心臟病疊加起來(lái)造成的嚴(yán)重分流讓他脆弱的心臟和肺臟重負(fù)不堪。小小的心臟越來(lái)越大，氣管和左側(cè)的肺臟被嚴(yán)重?cái)U(kuò)大的心臟擠壓到了胸腔的一側(cè)，這使得他的呼吸越發(fā)的困難，醫(yī)生不得不使用呼吸機(jī)幫助小小呼吸。同時(shí)因?yàn)閲?yán)重的先天性心臟病，小小的發(fā)育仍然非常不好，出生2個(gè)月，體重仍然只有1.9kg，再也沒(méi)有增長(zhǎng)的跡象。

　　2鴿子蛋大小心臟上手術(shù) 早產(chǎn)兒重獲新生

　　醫(yī)護(hù)人員深知若不盡快進(jìn)行心臟手術(shù)，小小的病情將無(wú)法控制，最終會(huì)因?yàn)閲?yán)重的心肺功能衰竭而死亡，所以手術(shù)刻不容緩。但孩子的體重只有1.9kg，心臟就如同鴿子蛋大小，要在如此嬌小的心臟上進(jìn)行手術(shù)，國(guó)內(nèi)并不多見(jiàn)，省內(nèi)更沒(méi)有相關(guān)的記錄。而且在如此小的一顆心臟內(nèi)進(jìn)行手術(shù)，對(duì)于麻醉、體外循環(huán)和心臟外科、重癥監(jiān)護(hù)等技術(shù)都提出了極高的要求，無(wú)論哪個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)一點(diǎn)點(diǎn)小的誤差，都會(huì)造成患兒的死亡，治療的重?fù)?dān)壓在了省婦幼心臟外科團(tuán)隊(duì)的肩膀上。經(jīng)過(guò)多次的多學(xué)科會(huì)診討論，制定了縝密的手術(shù)方案，并對(duì)麻醉、體外循環(huán)、術(shù)中、術(shù)后及監(jiān)護(hù)過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)的情況和應(yīng)對(duì)措施進(jìn)行了周密的安排，每一個(gè)環(huán)節(jié)也嚴(yán)格地進(jìn)行了模擬演練，才為手術(shù)的順利進(jìn)行提供了全方位的保障。

　　7月24日上午，小小被送進(jìn)手術(shù)室。在心臟外科團(tuán)隊(duì)、麻醉團(tuán)隊(duì)、體外循環(huán)團(tuán)隊(duì)、監(jiān)護(hù)護(hù)理團(tuán)隊(duì)嚴(yán)密專業(yè)的共同配合與努力下，小小的“室間隔缺損和房間隔缺損修補(bǔ)手術(shù)以及動(dòng)脈導(dǎo)管結(jié)扎手術(shù)”順利進(jìn)行，小小殘缺的心臟得到了成功修復(fù)。術(shù)后患兒各項(xiàng)臟器功能的指標(biāo)都表現(xiàn)良好，很快脫離了危險(xiǎn)期，各項(xiàng)生命體征平穩(wěn)。小小的父母此刻終于露出了久違的笑容，幸福與快樂(lè)又一次降臨到了這個(gè)飽經(jīng)煎熬與磨難的家庭。

　　記者了解到，就在小小重獲新生的同一個(gè)月，出生分別僅5天、10天的先天性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位、心下型完全性肺靜脈異位引流的兩名先心病患兒，也在該心臟外科團(tuán)隊(duì)的努力下成功實(shí)施了手術(shù)。完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位、完全性肺靜脈異位引流術(shù)是先天性心臟病手術(shù)中難度最大的手術(shù)之一，就全國(guó)范圍來(lái)講，能開(kāi)展此手術(shù)的醫(yī)院也為數(shù)不多，該手術(shù)被業(yè)界人士稱為“頂級(jí)心臟外科中心的試金石”。