人才少資金缺縣（區(qū)）級醫(yī)院“活得累”
政協(xié)委員建議：加快促進醫(yī)院轉(zhuǎn)型，探索新機制，獲得新的發(fā)展空間
大西北網(wǎng)8月22日訊 日前，蘭州市政協(xié)召集部分政協(xié)委員，對我市縣（區(qū)）級醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展進行了專題調(diào)研。政協(xié)委員深入醫(yī)院科室病房訪醫(yī)生、問患者，邀請專家現(xiàn)場座談，為助推我市縣（區(qū)）級醫(yī)院新建設(shè)和新發(fā)展紛紛建言獻策。據(jù)了解，縣（區(qū)）級醫(yī)院是轄區(qū)內(nèi)集醫(yī)療、預防、保健、科研、教學為一體的醫(yī)療中心，是縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療服務(wù)體系的龍頭，不僅承擔著基本醫(yī)療、急危重癥病人的救治，還承擔著對基層醫(yī)療機構(gòu)的業(yè)務(wù)指導人員培訓的重要任務(wù)。近年來隨著縣（區(qū)）級醫(yī)院改革穩(wěn)步推進，縣（區(qū)）級醫(yī)院的硬件設(shè)施和服務(wù)環(huán)境不斷改善，醫(yī)療服務(wù)水平持續(xù)提高，醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步提升。但是現(xiàn)在仍存在著醫(yī)療資源配置不均衡現(xiàn)象，使得縣（區(qū)）級醫(yī)院醫(yī)護人才流失、百姓對縣（區(qū)）級醫(yī)院缺乏信任和縣（區(qū)）級醫(yī)院設(shè)備落后、競爭力不強等問題的出現(xiàn)，最終導致患者紛紛涌入省市級三甲醫(yī)院。
缺乏信任，不少患者轉(zhuǎn)診省市級醫(yī)院
“我有一次吃壞了肚子，愛人趕緊背著我去了離家不遠的區(qū)醫(yī)院。本來想著是公立醫(yī)院讓人放心，結(jié)果醫(yī)生問診不仔細，開了一大堆藥，輸了一天液體也沒見好轉(zhuǎn)。”市民吳玉紅女士對記者無奈地說道：“沒有辦法，愛人便帶我到市級醫(yī)院檢查，很快就查出我是得了腸胃炎，吃了兩片藥和肌肉注射后沒過多久就好了。經(jīng)過這件事情，我們?nèi)矣X得為了保險起見，以后就算是小毛病還是直接去省市大醫(yī)院的好。”
走訪中，記者對20余位患者進行了調(diào)查詢問，發(fā)現(xiàn)有7成的患者不信任身邊縣（區(qū)）醫(yī)院的水平，并表示不會去主動選擇在縣（區(qū)）醫(yī)院就醫(yī)。
“對于患者看病來說花錢是小事，首當其沖考慮到的肯定是這家醫(yī)院是否能夠治愈疾病、是否能夠讓患者放心安心地治病。”部分政協(xié)委員表示：“省市級三甲醫(yī)院擁有知名的醫(yī)師團隊，也有先進和齊全的醫(yī)療設(shè)備，在收取同樣就診費用的前提下，市民肯定會選擇擁有名醫(yī)坐診的大醫(yī)院就診?？h（區(qū)）級醫(yī)院想要在這樣的大環(huán)境下立足，首先要對本醫(yī)院醫(yī)護人員整體素養(yǎng)進行強化培訓，在條件允許的情況下盡可能聘請知名度高且醫(yī)術(shù)精湛的名醫(yī)坐診，同時通過多方面的成功治愈病患實例向市民充分展示醫(yī)院救護病患的能力，進而提高市民對縣（區(qū)）醫(yī)院的信任度和認可度。”
人才缺失，縣（區(qū)）級醫(yī)院喪失競爭力
據(jù)了解，我市現(xiàn)擁有縣（區(qū)）級醫(yī)院19家，職工3527人，其中高級職稱321人，中級職稱874人，初級職稱1948人。擁有碩士學歷的43人，本科學歷1393人，大專及以下學歷的2099人?？h（區(qū)）級醫(yī)院整體表現(xiàn)出低學歷人員較多，高層次人才缺乏的尷尬局面。
8月21日上午，記者在南關(guān)十字人才市場招聘信息欄前看到，一位中年人拿著紙筆，逐一記錄著全市各個醫(yī)院門診的招聘信息。“我叫楊天翔，在村上干了近30年的赤腳醫(yī)生。”楊天翔一邊記錄著招聘信息一邊對記者說道：“我兒子在新疆上的大學，學的是臨床醫(yī)學，成績很優(yōu)秀。畢業(yè)后本想在省市級大醫(yī)院謀求一職，卻發(fā)現(xiàn)入職難度非常大，最后只好以聘用制員工身份在縣區(qū)醫(yī)院謀求一職。但醫(yī)院對聘用制員工的住房問題難以解決，加之縣（區(qū)）醫(yī)院經(jīng)營狀況日漸下滑，家里人就有了讓孩子換個單位的想法，我就先到人才市場來看看。”
市政協(xié)委員丁義蘭建議，各縣（區(qū)）醫(yī)院在今后工作中應(yīng)加強人才隊伍建設(shè)和培養(yǎng)，特別是專科人才培養(yǎng)。有關(guān)部門也要制定出具體的模式方案來帶動縣（區(qū)）醫(yī)院人才隊伍建設(shè)。對于已經(jīng)引進的稀缺型人才要制定出留得住政策，比如說幫助其解決住房、家屬安置、子女上學等問題。同時要設(shè)置專項經(jīng)費用于人才培養(yǎng)，但是此專項經(jīng)費需要相關(guān)部門進行補貼才能實現(xiàn)。只有這樣才能使縣（區(qū)）級醫(yī)院向好的方面發(fā)展，并逐步提升其在同行業(yè)中的競爭力。
債務(wù)危機制約縣（區(qū)）級醫(yī)院發(fā)展
記者在走訪中發(fā)現(xiàn)，我市縣（區(qū)）級醫(yī)院退休職工工資雖已納入財政支付，但近50%的臨聘人員工資和大型設(shè)備購置、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、信息化平臺建設(shè)維護等因素引起的負債問題依舊困擾縣（區(qū)）級醫(yī)院。如何能夠有效的化解債務(wù)問題，從而保障公立醫(yī)院有序運行，已成為亟待解決的問題。
“縣（區(qū)）級公立醫(yī)院首當其沖的任務(wù)應(yīng)當是要體現(xiàn)其的公益性質(zhì)，但由于負債問題，使這一公益性質(zhì)難以得到保障。”市衛(wèi)計委相關(guān)負責人建議：“有關(guān)部門要將轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院發(fā)展納入當?shù)亟?jīng)濟發(fā)展規(guī)劃，明確醫(yī)院發(fā)展的長遠規(guī)劃和階段目標，同時每年設(shè)立縣（區(qū)）級醫(yī)院發(fā)展專項經(jīng)費，對于基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、設(shè)施設(shè)備投入、基藥零差率補貼和招聘人員工資等均要納入財政預算，足額補貼，減輕醫(yī)院負擔，輕裝上陣”
委員盧蔓莉建議：“有關(guān)部門對部分縣（區(qū)）級公立醫(yī)院歷史債務(wù)要進行清理清查，并根據(jù)其債務(wù)明細劃出等級研究制定解決方案。同時，各有關(guān)部門也要嚴格控制縣（區(qū)）級公立醫(yī)院建設(shè)規(guī)模和標準，加強大型醫(yī)用設(shè)備配置管理。
政協(xié)委員在調(diào)研中紛紛表示：“當前縣（區(qū)）級醫(yī)院設(shè)備設(shè)施落后，競爭力不強，醫(yī)療滑坡等問題日益凸顯。各有關(guān)部門要制定出醫(yī)院改革和錯位發(fā)展的相關(guān)政策，引導縣（區(qū)）級綜合醫(yī)院向?qū)？漆t(yī)院發(fā)展或與省、市三甲級大醫(yī)院合作，建立省市分院或?qū)？婆R床中心，尤其要借助全國大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的相關(guān)政策，探索新機制，讓縣（區(qū)）級醫(yī)院轉(zhuǎn)型為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，同時縣（區(qū)）級醫(yī)院也要利用好扶持政策減輕自身壓力，最終在發(fā)展上獲得新的空間和方向”。
