中醫(yī)藥戰(zhàn)疫甘肅有“方”有“劑”——訪甘肅省新冠肺炎省級中醫(yī)藥防治專家組組長張志明

 

　　大西北網(wǎng)訊  新冠肺炎疫情發(fā)生后，我省堅持中西醫(yī)聯(lián)合協(xié)同救治，在西醫(yī)規(guī)范治療的同時，開展中醫(yī)辨證治療，提高救治效果，中醫(yī)藥參與治療率達到97.8%，中醫(yī)藥參與治療率居全國前列。在具體救治中，中醫(yī)藥發(fā)揮了哪些作用？又為什么取得如此療效？為此，記者采訪了甘肅省名中醫(yī)，甘肅中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院副院長、首席專家，甘肅省中西醫(yī)結(jié)合腫瘤臨床中心主任張志明，讓他為我們解開中醫(yī)藥抗疫的神秘面紗。

 

　　治療新冠肺炎中西醫(yī)協(xié)同作戰(zhàn)是關(guān)鍵

 

　　新冠肺炎疫情發(fā)生后，甘肅省成立防治新冠肺炎中醫(yī)藥救治專家組，張志明出任專家組組長，他與中醫(yī)團隊研究制定了《甘肅省新型冠狀病毒感染的肺炎中醫(yī)藥防治方案》，讓中醫(yī)藥第一時間參與到新冠肺炎疫情防控救治中。在救治過程中，對于疑似和確診病例，中醫(yī)專家第一時間介入，與西醫(yī)專家共同制定救治方案。

 

　　“在整個的治療中，因為中醫(yī)藥介入，使得患者在輕癥時就得到了治療，同時也獲得了比較好的治療時機和治療效果。”與此同時，張志明也坦承，中西醫(yī)有機結(jié)合，優(yōu)勢互補，是我省治療新冠肺炎的關(guān)鍵。“在本次治療新冠肺炎的過程中，中藥確實發(fā)揮了很好的作用，不過從現(xiàn)在回頭來看，我們也必須要清楚的認識到一點，在整個的治療過程中，幾乎都是中醫(yī)西醫(yī)相互協(xié)作的。”

 

　　“我省中西醫(yī)協(xié)調(diào)配合得非常好，對于每一位新冠肺炎患者，都是在中西醫(yī)專家組的共同會診下確定治療方案，患者診斷是輕癥、重癥或危重癥，還是從疑似變成確診病例，是否達到治愈出院標準，都要通過專家組會診確定。”張志明認為，這從根本上保證了中西醫(yī)治療的協(xié)調(diào)與統(tǒng)一，充分發(fā)揮了中西醫(yī)各自優(yōu)勢。

 

　　“靶向治療”中醫(yī)藥有的放矢

 

　　張志明告訴記者，中藥在治療新冠肺炎時有良好的療效，歸其原因還在于中藥本身對病毒的治療是具有一定的優(yōu)勢。而這種優(yōu)勢不光體現(xiàn)在新冠病毒，還比如說禽流感、SARS，以及我們平常所能遇到的流感，這其實也與中西醫(yī)各自的優(yōu)勢有關(guān)。

 

　　“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的主要優(yōu)勢是針對細菌，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的治療過程中，我們針對細菌的不同的發(fā)展階段，給予不同的抗生素，可以對細菌進行有效的抑制或者殺滅，這也是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)是遠遠優(yōu)于我們中醫(yī)學(xué)的地方。所以，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)出現(xiàn)以來，原先中醫(yī)學(xué)不能解決的一些問題得以解決，比如因炎癥而引發(fā)的嚴重細菌感染，再或者結(jié)核病等等。這些原先中醫(yī)學(xué)治療起來非常困難的疾病，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)看來就比較容易治療，這就得益于我們的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)。”

 

　　在張志明看來，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)可以很好的應(yīng)對細菌引起的疾病，但對于病毒的治療，效果則要稍弱一些。“因為病毒和細菌，它們的結(jié)構(gòu)上和特征上有許多的不同。最重要的是病毒可能隨著時間、地域、環(huán)境等諸多因素而變化。當它進入人體以后，可能會因為人體內(nèi)環(huán)境的適應(yīng)性及其人體內(nèi)環(huán)境的變化而產(chǎn)生的變異，而這種變異程度要比細菌要大的多，正因為這樣，藥物可能會由于病毒的變異而失效。所以目前來看，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一些藥物對病毒沒有太好的治療辦法。傳統(tǒng)中醫(yī)則是通過使用中藥，來改變?nèi)梭w的整體狀態(tài)和提高人體的免疫力，從而來解決問題。正因如此，我們通過給患者使用中藥，以提高患者自身的免疫能力，從而有效的抑制和消殺病毒。”

 

　　“此外，從臨床情況來看，中藥的使用有著悠久歷史，自有記載以來，我們所有適用的中藥已經(jīng)有幾千年的臨床使用史，在這一歷史的發(fā)展過程中，中醫(yī)人也在不斷的總結(jié)和完善著我們的中藥使用。所以說，對于病毒的治療，中醫(yī)有自己特有的治療手段和思路，同時我們在用藥的經(jīng)驗上，也有了不斷的引領(lǐng)和總結(jié)，我們對病毒的這種治療具有了一定的優(yōu)勢。”張志明說，古代瘟疫多發(fā)，勞動人民與疾病的角力中積累的醫(yī)術(shù)，使中華民族面對疾病摧殘后仍頑強生存。從傳說中神農(nóng)嘗百草至今五千年，除病濟世的重任，大多由中醫(yī)擔當。

 

　　臨床應(yīng)用中醫(yī)藥：效果明顯節(jié)約費用

 

　　說起中藥在臨床治療中所發(fā)揮的具體作用時，張志明總結(jié)出了五個特點。

 

　　首先，使用中藥，可以有效地解決發(fā)熱。“當患者服用中藥后，一天之內(nèi)退燒的，比例可以占到30%左右，兩天內(nèi)體溫下降的，可以占到46%左右。第三天退燒的則能達到65%以上，所以可以看出用中藥可以很好的解決新冠肺炎所引起的發(fā)熱問題。對于中醫(yī)來說，發(fā)熱是由于外源性的感染，而引發(fā)人體所出現(xiàn)的一個正邪交爭的反應(yīng)的過程，如果發(fā)熱的問題解決不了，那么后續(xù)的治療就很難開展，如果我們控制了發(fā)熱，這就說明治療是充分有效的。”

 

　　“其二，從中醫(yī)理論來說，新冠肺炎是濕邪為病所造成的問題，所以大部分的患者還會伴有腹瀉、腹脹、厭食等癥狀，通過用藥，可以改善患者的食欲，讓他們能吃東西還不拉肚子。

 

　　第三個改善的就是患者的精神狀態(tài)，很多患者在有上述癥狀的同時，往往還伴有疲乏和胸悶氣短，也就是中醫(yī)所說的勞力性氣短，而這主要的原因也是濕邪問題所造成的，中藥同樣可以很好地解決。”在張志明看來，解決濕邪問題，可以很好的治療患者。

 

　　“第四個方面，從目前的情況來看，早早使用中藥，可以使患者的核酸盡快轉(zhuǎn)陰。從全國所公布的一些數(shù)據(jù)來看，單獨使用西藥，特別是使用激素類藥物的，核酸轉(zhuǎn)陰時間相對較長，而核酸轉(zhuǎn)陰也就意味著病毒的清除。最后，就是從目前的情況來看，我省治愈的患者治愈后，又出現(xiàn)“陰轉(zhuǎn)陽”情況相對來說是很少的。”

 

　　此外，除了臨床表現(xiàn)，張志明還總結(jié)了中藥治療的另一個特點，就是能夠大大的節(jié)省治療費用。“因為中藥治療介入的比較早，使得患者重癥率減少，治療時間縮短，那么相對的治療費用自然也會節(jié)省很多。從目前得到的數(shù)據(jù)來看，在武漢，一位患者從發(fā)病到治愈，花費大概在25萬到30萬左右。而在甘肅，據(jù)我估算，患者的治療費用也就在1萬到2萬左右，所以從經(jīng)濟效益的角度來講，這也可以算是中藥治療的一個重要優(yōu)勢吧！”

 

　　早早介入最大限度發(fā)揮作用

 

　　甘肅省新冠肺炎救治小組在制定方案時，確定了提前設(shè)防，“關(guān)口前移、截斷扭轉(zhuǎn)”的中西醫(yī)結(jié)合治療方案，確立了“防治在早期、治愈在初期”的救治策略。

 

　　“從目前來看，我省絕大部分患者屬于輕癥患者。這是因為新冠肺炎的發(fā)病特點就是起初癥狀輕微，甚至好多人無任何癥狀，患病5至14天后癥狀才會突然加重，而且很快會發(fā)展成重癥，如果治療不當就會迅速轉(zhuǎn)化為危重癥。”因此，在整個的治療過程中，張志明和專家組注重了輕癥患者和普通型患者的治療，就是不讓輕癥患者轉(zhuǎn)為重癥患者，同時保證重癥患者不成為成危重患者。使得中藥再能夠發(fā)揮最大的作用。正如張志明所說，“真到了危重癥，身上插滿了管子，中藥灌都灌不進去，那就很難再有好的療效了。”

 

　　蘭州日報社全媒體記者耿睿