大西北網(wǎng)訊 新冠肺炎疫情發(fā)生以來，甘肅省堅持中醫(yī)“未病先防，已病防變，瘥后防復”
理念，促進中醫(yī)藥深度介入預防、治療、康復全過程，截至目前，全省本地91例確診病例中，有89例使用了中醫(yī)藥治療，中醫(yī)藥參與治療率達到了97.8%，出院患者均全程使用了中醫(yī)藥治療，中醫(yī)藥參與治療率居全國前列。
甘肅作為全國中藥材主要產(chǎn)地之一，現(xiàn)有中藥資源約2540種。據(jù)統(tǒng)計，2019年全省中藥材面積465萬畝左右，產(chǎn)量預計可達130萬噸。其中大宗道地品種黨參70萬畝、黃芪65萬畝、當歸55萬畝、甘草25萬畝、板藍根22萬畝、枸杞40萬畝、柴胡15萬畝，種植面積總體保持穩(wěn)定。
甘肅是國家中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展綜合試驗區(qū)，擁有底蘊深厚的中醫(yī)藥文化和豐富多樣的中藥材資源。此番，中醫(yī)藥盡早介入，全程參與，是甘肅中西醫(yī)結(jié)合防治新冠肺炎疫情的一大亮點，也是甘肅治愈率高、重癥患者相對較少的重要原因之一。甘肅，無愧于中藥資源大省的頭銜。
在抗擊疫情過程中，“甘肅方劑”走進了人們的視線。疫情突襲，甘肅馬不停蹄探索“中醫(yī)藥良方”，2月15日，甘肅省衛(wèi)健委向全省各地推薦使用“甘肅方劑”，以促進中醫(yī)藥深度介入新冠肺炎預防、救治、康復全過程。據(jù)悉，“甘肅方劑”是在總結(jié)前期中醫(yī)藥參與防治經(jīng)驗的基礎上，總結(jié)形成的中醫(yī)藥防治新冠肺炎系列方。不僅如此，“甘肅方劑”還插上翅膀飛到了武漢，為保障前線醫(yī)療隊員不受病毒侵襲立下汗馬功勞。
重癥患者治療“一人一團隊”
我省是中藥資源大省，是國家中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展綜合試驗區(qū)，擁有底蘊深厚的中醫(yī)藥文化和豐富多樣的中藥材資源?？箵粢咔橹校沂∈褂弥形麽t(yī)結(jié)合診療，中醫(yī)藥提早介入全程參與，診療效果顯著，治愈率位居全國60例確診病例以上的省區(qū)第一。
1月23日，甘肅省第一例新冠肺炎病例在蘭州確診。1月24日，省衛(wèi)健委組織制定了《甘肅省新型冠狀病毒感染的肺炎中醫(yī)藥防治方案（試行）》。2月1日，省衛(wèi)健委組織中醫(yī)藥專家對“試行方案”進行了修訂，形成了《甘肅省新型冠狀病毒感染的肺炎中醫(yī)藥防治方案（試行第二版）》。
省衛(wèi)健委確定109家定點醫(yī)院和93家后備醫(yī)院，成立101個專家組，對確診病例進行規(guī)范治療。還派出省級專家加強重癥病例技術(shù)指導，實行“一人一案”“一人一團隊”，最大限度保障患者生命安全。
雙管齊下中西醫(yī)雙組長制首診負責制
疫情發(fā)生后，甘肅省高度重視疫情防控工作，在治療中發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，堅持中西醫(yī)聯(lián)合協(xié)同救治，在西醫(yī)規(guī)范治療的同時，開展中醫(yī)辨證治療，提高救治效果。甘肅省先后制定完善20余項診療規(guī)范和技術(shù)方案，通過視頻會議、遠程醫(yī)療等形式對全省醫(yī)務人員進行規(guī)范培訓。據(jù)悉，甘肅省人民醫(yī)院、甘肅省中醫(yī)院等都參與了此項工作。
甘肅落實“集中患者、集中專家、集中資源、集中救治”原則，在原來縣級集中救治的基礎上提升到市級集中救治，將確診病例集中到技術(shù)力量更強的市級定點醫(yī)院，進一步提高救治質(zhì)量和治愈比例。進一步加強對危重病例的技術(shù)指導，落實省市聯(lián)動措施，由省級醫(yī)院和省級專家組劃片包干指導各市州救治工作，每天對重癥和危重病例進行動態(tài)評估，優(yōu)化治療方案。
疫情突襲，上層定調(diào)，中西醫(yī)結(jié)合診療，實行中西醫(yī)雙組長制……我省中醫(yī)藥專家頓時忙碌起來，省中醫(yī)藥救治專家組副組長、甘肅省中醫(yī)院副院長舒勁，帶領省中醫(yī)院中醫(yī)藥救治專家組不停奔走，負責蘭州市肺科醫(yī)院收治的28例確診病例的中醫(yī)藥救治工作。該院收治病例幾乎占到全省總數(shù)的三分之一，且重癥、危重癥多集中于此。
“患者中有不少老年人，有高血壓、糖尿病等基礎病者較多，還有孩子，最小的才1歲8個月。鑒于此種情況，我們從老年病、呼吸、兒科、腎病和內(nèi)科等專業(yè)科室抽調(diào)專家，形成團隊；我們將專家分別編進每個治療小組，平均四五人一組，涵蓋各個專業(yè)。這體現(xiàn)了‘集中專家’的要求。每個小組實行首診負責制，也就是從接診到出院這個全過程，全部由本組專家負責。這有利于我們更好地掌握病人病情的變化。我們跟每一位病人進行視頻交流時，病人都很認真，對中醫(yī)的問診治療都非常接受。”舒勁告訴記者。
舒勁介紹說，中醫(yī)藥專家與病人只能通過屏幕“見面”，對于重癥和危重癥患者，專家組隨叫隨到；對于病情相對平穩(wěn)的輕癥、普通型患者一般是“三天一會診”，“一人一方”“一人一策”。
參與治療28例確診病例時，專家組在會診過程中注重病歷收集和分析，觀察患者的中醫(yī)臨床特征及其演變規(guī)律，分析中醫(yī)藥治療的切入點和有效點，優(yōu)化完善中西醫(yī)結(jié)合診療方案，篩選確定有效的中藥方劑和中成藥，提高了臨床救治的有效性。
縮短住院日減少重癥發(fā)生干得好
甘肅本地的91例確診病例中，有89例治愈出院患者全程使用了中醫(yī)藥治療，甘肅省中醫(yī)院老年病科主任、保健處處長邴雅珺告訴記者，“經(jīng)過中西醫(yī)聯(lián)動聯(lián)合治療后，可以緩解臨床癥狀，提升臨床療效，縮短平均住院日，減少重癥、危重癥的發(fā)生，從而可以降低死亡率。”
記者了解到，在具體治療中，很多病人是由輕癥到重癥再到輕癥的過程。臨床數(shù)據(jù)也顯示，在甘肅，中西醫(yī)結(jié)合治療讓患者癥狀明顯改善。甘肅省衛(wèi)生健康委新冠肺炎防控工作領導小組醫(yī)療救治組組長崔慶榮介紹，在中醫(yī)藥參與救治后，新冠肺炎患者發(fā)熱、咳嗽、胸悶氣短等癥狀均得到有效緩解。“從治療效果來看，發(fā)熱癥狀最短的1天可以降溫、最長是6天，平均2.91天；咳嗽癥狀最短的1天緩解、最長6天緩解，平均是3.11天；此外胸悶氣短最短是2天、最長10天緩解，平均3.36天。”
經(jīng)多次調(diào)整，由省內(nèi)中醫(yī)藥專家研究討論形成的防治新冠肺炎的“甘肅方劑”應運而生。崔慶榮說，中醫(yī)藥盡早介入，全程參與，是甘肅中西醫(yī)結(jié)合防治新冠肺炎疫情的一大亮點，也是甘肅治愈率高、重癥患者相對較少的重要原因之一。據(jù)介紹，所謂的全程就是從預防開始，對集中留觀的密切接觸者早期用中藥干預，再有就是針對確診病人第一時間使用中藥，在康復治療階段，患者達到出院指標后，再繼續(xù)給予中藥干預來調(diào)整恢復其體質(zhì)。
后續(xù)康復中醫(yī)藥大有可為
此次參與新冠肺炎救治，甘肅關(guān)注的不僅是預防和救治，還將目光投到了治愈出院患者的后續(xù)康復上。
針對部分患者因病后體虛和脾胃受損、肝郁氣滯等造成的氣短、乏力、食欲不振、失眠、焦慮等癥狀，甘肅中醫(yī)藥專家組研究形成了益肺健脾方，通過中藥進行調(diào)理，幫助患者快速恢復。
據(jù)舒勁介紹，從中醫(yī)講，新冠肺炎是濕邪所致，濕邪對人體損害很大，且不易祛除。而中醫(yī)治未病理念是未病先防，既病防變，病瘥防復。因此，甘肅對每一位治愈出院患者，從健脾化濕、疏肝益氣兩方面著手，配合香熏、足浴、理療、食療、運動等方法，提供半個月的康復方，并定期回訪，指導后續(xù)調(diào)理，以預防復發(fā)。
蘭州日報社全媒體記者劉曉芳
(責任編輯：蘇玉梅)
