甘肅實(shí)現(xiàn)醫(yī)保結(jié)算“省內(nèi)無異地”

時(shí)間:2023-07-20 21:06來源:大西北網(wǎng)-蘭州日?qǐng)?bào) 作者:記者劉曉芳 點(diǎn)擊: 載入中...
  7月19日,甘肅省醫(yī)療保障局通報(bào)甘肅省開展異地就醫(yī)直接結(jié)算工作情況,跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直結(jié)率從2020年的52%提高到2023年上半年的81%。
 
  近年來,甘肅省跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算人次逐年增多、跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直結(jié)率從2020年的52%提高到2023年上半年的81%。2019年至2023年6月底,全省累計(jì)結(jié)算跨省異地就醫(yī)住院患者超66.32萬人次,減少住院墊付資金超79.30億元。其中,作為參保省累計(jì)結(jié)算57.67萬人次,醫(yī)保基金支付72.47億元;作為就醫(yī)省累計(jì)結(jié)算8.65萬人次,醫(yī)?;鹬Ц?.83億元;2019年至2023年6月底,省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算總?cè)舜?3.88萬人次,減少住院墊付資金超94億元,省內(nèi)異地就醫(yī)直結(jié)率2023年上半年達(dá)到92%。
 
  符合條件的所有定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開通跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算業(yè)務(wù)
 
  省醫(yī)保局認(rèn)真貫徹落實(shí)國家異地就醫(yī)直接結(jié)算工作決策部署,統(tǒng)籌推進(jìn),截至目前,全省符合條件的所有定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)(共16259家)開通了跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算業(yè)務(wù)。
 
  針對(duì)個(gè)人賬戶跨省刷卡難、門診慢特病病種復(fù)雜、報(bào)銷政策參差不齊、異地?zé)o法直接結(jié)算等問題,省醫(yī)保局從規(guī)范政策標(biāo)準(zhǔn),優(yōu)化辦事流程等方面入手,依托全國統(tǒng)一信息平臺(tái)。2021年9月,開通了普通門診個(gè)人賬戶異地?zé)o須備案直接刷卡結(jié)算業(yè)務(wù);2022年,全省開通了5種門診慢特病跨省、省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算;2023年,全面開通了所有門診慢特病病種省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算。截至6月底,門診慢特病異地就醫(yī)直接結(jié)算11.59萬人次,醫(yī)?;鹬Ц?838萬元。同時(shí),開通了全省所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和部分定點(diǎn)零售藥店職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌跨省異地直接結(jié)算。
 
  甘肅省全面實(shí)現(xiàn)醫(yī)保結(jié)算“省內(nèi)無異地”
 
  一是針對(duì)異地長(zhǎng)期居住人員辦理居住證明材料困難問題,按照“最簡(jiǎn)必須”原則,梳理政務(wù)事項(xiàng)清單,統(tǒng)一辦事流程,最大限度地放寬政策限制。一方面對(duì)辦理長(zhǎng)期居住備案的參保人員,提供備案地暫住證明、房產(chǎn)證明、戶口證明等任一材料均可辦理長(zhǎng)期備案,對(duì)于無法提供材料的,實(shí)行承諾制“容缺”辦理備案。另一方面,嚴(yán)格落實(shí)國家異地就醫(yī)政策要求,延長(zhǎng)了備案有效期限,將臨時(shí)外出人員備案有效期由原來3個(gè)月延長(zhǎng)為6個(gè)月,有效期內(nèi)可在就醫(yī)地多次就診并享受異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù);縮短了長(zhǎng)期備案變更時(shí)限,由原來的1年縮短為6個(gè)月;取消了備案必須選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的要求;放寬了備案時(shí)間要求,參保人員異地就醫(yī)出院結(jié)算前補(bǔ)辦異地就醫(yī)備案的,仍然能夠享受異地直接結(jié)算服務(wù);異地就醫(yī)備案人員可在參保地和就醫(yī)地雙向享受待遇。
 
  二是針對(duì)信息平臺(tái)備案信息多,審核不及時(shí)等問題,加大審核力度,各統(tǒng)籌區(qū)指派專人負(fù)責(zé),每日下班前完成當(dāng)天備案信息的審核,建立周調(diào)度機(jī)制,督促統(tǒng)籌區(qū)及時(shí)審核,確保2個(gè)工作日內(nèi)完成備案信息審核。截至目前,全省共審核跨省異地就醫(yī)備案信息59.78萬人。
 
  三是甘肅省全面實(shí)現(xiàn)醫(yī)保結(jié)算“省內(nèi)無異地”。從2022年1月1日起,參保人員在省內(nèi)各統(tǒng)籌區(qū)已開通異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),無須備案即可直接結(jié)算。
 
  甘肅省在全國率先實(shí)現(xiàn)支付結(jié)算憑據(jù)多元化
 
  一是完善了全省醫(yī)保信息平臺(tái)功能模塊,在全國率先實(shí)現(xiàn)支付結(jié)算憑據(jù)多元化,支持醫(yī)保電子憑證、身份證、社保卡作為就醫(yī)結(jié)算憑據(jù),有效提升醫(yī)保結(jié)算效率,按照國家局通報(bào),新版國家跨省異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)上線后,甘肅省是全國跨省異地就醫(yī)結(jié)算報(bào)錯(cuò)率最少的兩個(gè)省份之一。
 
  二是開發(fā)實(shí)施“乙類乙管”后新冠感染患者門急診聯(lián)網(wǎng)直接報(bào)銷系統(tǒng),在全國第一個(gè)實(shí)現(xiàn)全部統(tǒng)籌區(qū)開啟新冠感染者門急診費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算。
 
  三是上線電子處方流轉(zhuǎn)功能,參保人員可通過醫(yī)保局微信小程序等渠道查詢個(gè)人電子處方及談判藥品指定藥店庫存情況,自主選擇談判藥品零售藥店購藥結(jié)算。
 
  四是推進(jìn)酒泉市國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè),達(dá)成酒泉市與青海省海西州醫(yī)療保障跨區(qū)域合作協(xié)議,取消異地就醫(yī)備案,按照本地醫(yī)保政策報(bào)銷,實(shí)現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療中心醫(yī)保結(jié)算“同城化”。另外,青海省黃南州醫(yī)保局與甘肅省人民醫(yī)院、蘭州大學(xué)第二醫(yī)院、中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第940醫(yī)院簽訂服務(wù)協(xié)議,推進(jìn)跨區(qū)域醫(yī)保直接結(jié)算試點(diǎn)工作。
 
 
(責(zé)任編輯:陳冬梅)
>相關(guān)新聞
  • 甘肅省實(shí)施八項(xiàng)工程推進(jìn)中醫(yī)藥振興發(fā)展
  • 今年上半年甘肅省外貿(mào)進(jìn)出口總值274.8億元
  • 大禹文化傳承創(chuàng)新基地在甘肅省臨夏回族自治州積石山縣掛牌
  • 甘肅省兩件物品入選100件新時(shí)代見證物名單
  • 甘肅省殘疾人聯(lián)合會(huì)第八次代表大會(huì)在蘭州勝利閉幕
  • 專家在甘肅省蘭州市共商智慧交通助力城市治堵良方
  • 頂一下
    (0)
    0%
    踩一下
    (0)
    0%
    ------分隔線----------------------------
    推薦內(nèi)容
    熱點(diǎn)內(nèi)容
    ?
    網(wǎng)站簡(jiǎn)介??|? 保護(hù)隱私權(quán)??|? 免責(zé)條款??|? 廣告服務(wù)??|? About Big northwest network??|? 聯(lián)系我們??|? 版權(quán)聲明
    隴ICP備13000024號(hào)-1??Powered by 大西北網(wǎng)絡(luò) 版權(quán)所有??建議使用IE8.0以上版本瀏覽器瀏覽
    Copyright???2010-2014?Dxbei Corporation. All Rights Reserved