12月9日下午，陜西省舉辦新冠肺炎疫情防控工作第五十場新聞發(fā)布會，省衛(wèi)生健康委副主任彭飛表示，陜西優(yōu)化疫情防控十二條措施（以下簡稱陜西“十二條措施”）可以大致分為三類：一類是基于病毒特點(diǎn)和疫情形勢，對感染者和密接隔離、核酸檢測等措施的進(jìn)一步優(yōu)化；第二類是針對當(dāng)前防控工作中存在的突出問題，特別是群眾反映強(qiáng)烈的問題的糾正和措施優(yōu)化；第三類是強(qiáng)調(diào)群眾個人防護(hù)責(zé)任，進(jìn)一步強(qiáng)化聯(lián)防聯(lián)控群防群控。
陜西“十二條措施”是在第九版、二十條基礎(chǔ)上的優(yōu)化完善，要一攬子、一體化統(tǒng)籌推進(jìn)實(shí)施，確保各項(xiàng)措施落實(shí)、落地、落到位，發(fā)布會上并對陜西“十二條措施”逐一作了解讀。
第一條科學(xué)精準(zhǔn)劃分風(fēng)險區(qū)域
高風(fēng)險區(qū)劃定縮小到樓層、住戶
進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)高風(fēng)險區(qū)域劃定的精準(zhǔn)性，各地基于當(dāng)?shù)匾咔榍闆r，可將高風(fēng)險區(qū)的劃定最小范圍從樓棟、單元進(jìn)一步縮小到樓層、住戶，不得采取各種形式的臨時封控，盡量減少封控人員數(shù)量，減少對群眾正常生產(chǎn)生活秩序的影響。
第二條進(jìn)一步優(yōu)化核酸檢測
縮小核酸檢測范圍、減少頻次
大幅度優(yōu)化人群核酸檢測策略，縮小核酸檢測范圍、減少頻次。除高風(fēng)險崗位從業(yè)人員和高風(fēng)險區(qū)人員外，其他人員愿檢盡檢。各地要保留一定數(shù)量社會面核酸采樣點(diǎn)，滿足群眾核酸檢測需求。同時配套調(diào)整核酸檢測證明查驗(yàn)政策，除養(yǎng)老院、福利院、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校等脆弱人群集中的特殊場所外，其他不要求查驗(yàn)，跨地區(qū)流動人員查驗(yàn)和落地檢也相應(yīng)取消。為保障重要機(jī)關(guān)、事關(guān)產(chǎn)業(yè)鏈全局和民生保供的重點(diǎn)企業(yè)正常運(yùn)轉(zhuǎn)，以及重大活動順利開展，屬地可自行確定相關(guān)特定場所的核酸檢測證明查驗(yàn)要求。
第三條優(yōu)化就醫(yī)流程
醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得以沒有核酸陰性證明推諉、拒診急危重癥患者
考慮到醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)就診人群復(fù)雜、人流量大、空間密閉，一旦傳染源引入，易造成疫情傳播和院內(nèi)感染發(fā)生，影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)和群眾正常就醫(yī)。因此，進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時需提供48小時內(nèi)核酸檢測陰性證明，但醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得以沒有核酸檢測陰性證明推諉、拒診急危重癥患者。同時要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診區(qū)域要劃分出核酸陽性診療區(qū)和核酸陰性診療區(qū)，分別接診相應(yīng)患者。對出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸道癥狀等患者，引導(dǎo)至發(fā)熱門診就診，進(jìn)行抗原或者核酸檢測并開展相應(yīng)診療服務(wù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照要求加強(qiáng)發(fā)熱門診的管理，通過擴(kuò)充區(qū)域、增加診間、充實(shí)醫(yī)療力量等，進(jìn)一步增強(qiáng)發(fā)熱門診服務(wù)能力。未經(jīng)衛(wèi)生健康部門同意，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得擅自關(guān)閉發(fā)熱門診。
第四條優(yōu)化調(diào)整隔離方式
具備條件的無癥狀感染者和輕型病例可以居家隔離
對感染者和密切接觸者的隔離管理進(jìn)行了優(yōu)化，具備居家隔離條件的無癥狀感染者和輕型病例可以居家隔離，如果沒有居家隔離條件或不愿意居家，仍應(yīng)提供集中隔離收治的選擇。具備居家隔離條件的密切接觸者從“5天集中隔離+3天居家隔離”調(diào)整為“5天居家隔離”。各地要有序做好政策銜接，對目前仍然在艙、對在隔人員不能不負(fù)責(zé)任地“一放了之”，引發(fā)群眾不滿情緒，要細(xì)化實(shí)施細(xì)則，確保政策過渡期工作平穩(wěn)有序。
第五條落實(shí)高風(fēng)險區(qū)“快封快解”
符合解封條件的要應(yīng)解盡解、快封快解
主要是針對部分地方封控時間長、久封不解等問題，強(qiáng)調(diào)符合解封條件的要應(yīng)解盡解、快封快解。如封控后高風(fēng)險區(qū)發(fā)現(xiàn)的新增感染者為嚴(yán)格落實(shí)居家隔離管理陽性人員的同住人員、密切接觸者或其同住人員，經(jīng)評估后無家庭外的社區(qū)傳播風(fēng)險，不影響高風(fēng)險區(qū)的解封時間。
第六條保障群眾基本購藥需求
取消群眾線上線下購買退熱、治感冒等非處方藥限制
取消群眾線上線下購買退熱、止咳、抗病毒、治感冒等非處方藥物的購買限制，可以提高群眾特別是老年人、基礎(chǔ)性疾病患者等脆弱人群的用藥可及性，及時給予患者對癥治療，降低群眾恐慌心理，同時也減少輕癥等患者到醫(yī)院就診，將有限的醫(yī)療資源用于疾病嚴(yán)重程度較高的患者上。
第七條加快推進(jìn)老年人新冠疫苗接種
聚焦提高60-79歲人群接種率、加快提升80歲及以上人群接種率
國內(nèi)外防控實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)證明，提高疫苗接種率，特別是老年人等重癥高風(fēng)險人群的全程接種和加強(qiáng)免疫，可有效降低重癥死亡風(fēng)險，減輕對醫(yī)療資源的壓力。各地要堅持應(yīng)接盡接原則，聚焦提高60-79歲人群接種率、加快提升80歲及以上人群接種率，做出專項(xiàng)安排。通過設(shè)立老年人綠色通道、臨時接種點(diǎn)、流動接種車等措施，優(yōu)化接種服務(wù)。要逐級開展接種禁忌判定的培訓(xùn)，指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員科學(xué)判定接種禁忌。從健全機(jī)制、做好摸底、優(yōu)化服務(wù)、細(xì)化宣傳等方面，切實(shí)加快推進(jìn)老年人接種工作。
第八條加強(qiáng)重點(diǎn)人群健康情況摸底及分類管理
切實(shí)強(qiáng)化基層力量，加快推進(jìn)落實(shí)
隨著輕型病例、無癥狀感染者和密切接觸者隔離方式的調(diào)整，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力要求不斷提升。為便于分級分類提供健康指導(dǎo)和服務(wù)，提高服務(wù)效率和質(zhì)量，有效保障老年人等重癥高風(fēng)險人群獲得重點(diǎn)健康管理服務(wù)，降低重癥死亡風(fēng)險，陜西“十二條措施”部署開展重點(diǎn)人群健康情況摸底工作，并印發(fā)了配套通知，各地要切實(shí)強(qiáng)化基層力量，加快推進(jìn)落實(shí)。
第九條保障社會正常運(yùn)轉(zhuǎn)和基本醫(yī)療服務(wù)
對保障基本醫(yī)療服務(wù)和社會正常運(yùn)轉(zhuǎn)人員不采取大范圍封控和隔離等措施
再次強(qiáng)調(diào)要保障非風(fēng)險區(qū)的正常生產(chǎn)生活秩序，同時對保障基本醫(yī)療服務(wù)和社會正常運(yùn)轉(zhuǎn)人員提出了納入“白名單”管理，強(qiáng)化密切接觸者的精準(zhǔn)判定，不采取大范圍封控和隔離等措施，保障正常醫(yī)療服務(wù)和基本生活物資、水電氣暖等供給，維護(hù)正常生產(chǎn)工作秩序。
第十條強(qiáng)化涉疫安全保障
為脆弱人群提供生活和就醫(yī)便利
針對個別地方暴露出的涉疫安全風(fēng)險問題，強(qiáng)調(diào)嚴(yán)禁以各種方式封堵消防通道、單元門、小區(qū)門，確保群眾看病就醫(yī)、緊急避險等外出渠道通暢。同時，要求強(qiáng)化對涉疫人員的關(guān)心關(guān)愛，做好生活和正常醫(yī)療保障，特別為獨(dú)居老人、未成年人、孕產(chǎn)婦、殘疾人、慢性病患者等脆弱人群提供生活和就醫(yī)便利。
第十一條進(jìn)一步優(yōu)化學(xué)校疫情防控工作
有疫情的學(xué)校要科學(xué)精準(zhǔn)劃定風(fēng)險區(qū)域
統(tǒng)籌學(xué)校疫情防控和正常教學(xué)秩序，強(qiáng)調(diào)沒有疫情的學(xué)校要開展正常的線下教學(xué)活動，校內(nèi)超市、食堂、體育場館、圖書館等要正常開放。有疫情的學(xué)校要科學(xué)精準(zhǔn)劃定風(fēng)險區(qū)域，風(fēng)險區(qū)域外仍要保證正常的教學(xué)、生活等秩序。
第十二條加強(qiáng)群防群控聯(lián)防聯(lián)控
引導(dǎo)群眾增強(qiáng)個人防護(hù)意識，當(dāng)好疫情防控第一責(zé)任人
充分發(fā)揮社區(qū)（村）網(wǎng)格化管理作用，摸清轄區(qū)特殊人群底數(shù)，建立居家隔離人員臺賬，規(guī)范落實(shí)“足不出戶”等措施，對隔離期間有就醫(yī)送藥、生活物資等需求的，要指定專人做好服務(wù)保障。組織動員機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、基層社區(qū)（村組）和社會各界共同努力，引導(dǎo)廣大群眾增強(qiáng)個人防護(hù)意識，科學(xué)規(guī)范佩戴口罩、勤洗手、常通風(fēng)、用公筷，保持安全距離，自覺遵守防疫規(guī)定，一旦出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）覺減退、鼻塞、流涕、結(jié)膜炎、肌痛和腹瀉等癥狀，及時就醫(yī)，當(dāng)好疫情防控第一責(zé)任人。
延伸閱讀：
醫(yī)療保障
居家治療需注意什么？
昨日，在新聞發(fā)布會上，省衛(wèi)生健康委二級巡視員于春富表示，12月7日，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組先后發(fā)布了《以醫(yī)聯(lián)體為載體做好新冠肺炎分級診療工作方案》《新冠病毒感染者居家治療指南》等文件，明確了居家治療的有關(guān)事項(xiàng)。
適用對象：未合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的無癥狀感染者或癥狀輕微的感染者，或基礎(chǔ)疾病處于穩(wěn)定期、無嚴(yán)重的心肝肺腎腦等重要臟器功能不全等需要住院治療的感染者，這兩類感染者可以采取居家治療的方式應(yīng)對?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對有必要的居家治療人員給予必要的對癥治療和口服藥指導(dǎo)。
居家要求：盡可能在相對獨(dú)立的房間居住，配備專用體溫計、口罩、一次性手套、消毒劑等物資及帶蓋的垃圾桶。
注意事項(xiàng)：如經(jīng)藥物治療后體溫仍持續(xù)高于38.5℃超過3天，或呼吸困難、氣促，或原有基礎(chǔ)病明顯加重且不能控制，或兒童、孕婦等出現(xiàn)明顯不適，此時應(yīng)做好防護(hù)，就近到發(fā)熱門診或綜合能力較強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診療。
結(jié)束條件：如居家治療人員癥狀明顯好轉(zhuǎn)或無明顯癥狀，自測抗原陰性并且連續(xù)兩次核酸檢測Ct值≧35（兩次檢測間隔24小時），可結(jié)束居家治療，恢復(fù)正常生活和外出。
已儲備治療有效中成藥品60萬瓶
昨日，在新聞發(fā)布會上，省工信廳副廳長劉波介紹了當(dāng)前我省醫(yī)療物資儲備和生產(chǎn)情況。
劉波表示，省工信廳根據(jù)疫情發(fā)展形勢變化，先后下達(dá)了年度儲備計劃、疫情防控專項(xiàng)儲備計劃和緊急補(bǔ)充計劃，及時將阿茲夫定片和奈瑪特韋片/利托那韋片組合套裝等新發(fā)布治療新冠肺炎特效藥品納入儲備，現(xiàn)共儲備化學(xué)藥、中成藥、生物制品、醫(yī)療器械和醫(yī)療防護(hù)用品等5大類600余品種價值5000萬元的醫(yī)療物資。
在治療藥物方面，我省幸福制藥生產(chǎn)的熱炎寧合劑和海天制藥生產(chǎn)的四季抗病毒合劑都是治療新冠肺炎有效的中成藥品，也都進(jìn)入了我省新冠肺炎中醫(yī)藥治療方案，相關(guān)療效也得到了驗(yàn)證。一方面以支持產(chǎn)能儲備等方式鼓勵企業(yè)擴(kuò)大產(chǎn)能，提高供應(yīng)能力，保障社會需求；同時也實(shí)物儲備兩種藥物各30萬瓶，需要時可立即投放市場。
目前，我省29家醫(yī)用口罩保供企業(yè)的日產(chǎn)能已超過1000萬只，全省人民群眾醫(yī)用口罩的需求完全能夠得到滿足。下一步將加強(qiáng)部門協(xié)作，做好運(yùn)行監(jiān)測，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)保障百姓疫情防護(hù)必需品市場供應(yīng)。督促企業(yè)做好治療新冠肺炎相關(guān)藥品儲備，保障患者用藥需求，支持生產(chǎn)企業(yè)擴(kuò)大產(chǎn)能，強(qiáng)化產(chǎn)銷對接，為社會各界就近采購提供便利。
身體不適不一定是感染新冠病毒如果感染依照下列四類情況應(yīng)對
●如何判斷自己是否感染了新冠病毒？
省衛(wèi)生健康委二級巡視員于春富表示，根據(jù)《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》，如果出現(xiàn)下列癥狀就要引起重視，比如發(fā)熱、咽痛、干咳、鼻塞、流涕等癥狀時，特別是基礎(chǔ)疾病較多的老年人要特別小心。但現(xiàn)在這個時候不要恐慌，身體不適不一定就是新冠病毒感染，也可能是天氣寒冷造成的普通感冒。大家可以按照國家最新發(fā)布的《新冠病毒抗原檢測應(yīng)用方案》進(jìn)行自我檢測。如果結(jié)果是陰性，則可以正常生活工作。
●如果感染應(yīng)該如何規(guī)范應(yīng)對？
于春富介紹，如果抗原檢測結(jié)果是陽性，大家可以按照國家最新發(fā)布的《以醫(yī)聯(lián)體為載體做好新冠肺炎分級診療工作方案》《新冠病毒感染者居家治療指南》進(jìn)行應(yīng)對，不必恐慌。可能涉及到四類人員情況，需要分別應(yīng)對：
第一類人員，未合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的無癥狀感染者、輕型病例，采取居家隔離或居家自我照護(hù)，必要時給予口服藥治療，密切監(jiān)測其健康狀況。高齡行動不便的，在病情允許情況下，原則居家或在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)就地治療，醫(yī)務(wù)人員提供上門服務(wù)，不轉(zhuǎn)出集中救治。
第二類人員，普通型病例、高齡合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾?。ㄐ呐K病、腫瘤等）但病情穩(wěn)定的無癥狀感染者和輕型病例，轉(zhuǎn)至醫(yī)聯(lián)體對應(yīng)的亞（準(zhǔn)）定點(diǎn)醫(yī)院治療。
第三類人員，以新冠肺炎為主要表現(xiàn)的重型、危重型病例和需要進(jìn)行血液透析的病例，轉(zhuǎn)診至醫(yī)聯(lián)體對應(yīng)的定點(diǎn)醫(yī)院集中治療，其中危重型病例收治于ICU病房，重型病例收治于亞ICU病房，需要血液透析的病例收治于普通病房。
第四類人員，以基礎(chǔ)疾病為主的重型、危重型病例，以及基礎(chǔ)疾病超出基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、亞定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療救治能力的，轉(zhuǎn)診至醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院治療，牽頭醫(yī)院不是三級綜合醫(yī)院或能力不滿足患者救治需要的，轉(zhuǎn)診至與醫(yī)聯(lián)體建立協(xié)作關(guān)系的三級醫(yī)院。
最新政策
不得隨意撤銷核酸采樣點(diǎn)
昨日，在新聞發(fā)布會上，省衛(wèi)生健康委二級巡視員于春富介紹了當(dāng)前陜西省疫情形勢和醫(yī)療救治情況。
為切實(shí)保障群眾核酸檢測需求不受影響，陜西省已下發(fā)專門通知，要求各地市科學(xué)評估核酸采樣服務(wù)供應(yīng)和需求，不得隨意撤銷核酸采樣點(diǎn)，最大限度縮短群眾排隊(duì)等候時間；由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)還要保障就醫(yī)群眾和住院患者、陪護(hù)人員的核酸采樣檢測需要，也請廣大群眾盡量避免在醫(yī)院內(nèi)部排隊(duì)進(jìn)行核酸采樣。
按照“應(yīng)設(shè)盡設(shè)、應(yīng)開盡開”原則，加快推進(jìn)二級及以上醫(yī)院設(shè)置發(fā)熱門診，在有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)立發(fā)熱診室。同時，各地市也將陸續(xù)通過多種途徑將設(shè)置發(fā)熱門診（診室）的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單向社會公布，并確保24小時開放。對擅自關(guān)閉、停診發(fā)熱門診（診室）的，衛(wèi)生健康行政部門將立即予以糾正。
同時，在現(xiàn)有ICU床位、重癥醫(yī)師、護(hù)理人員的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)加快三級醫(yī)院綜合ICU、?？艻CU、可轉(zhuǎn)換ICU等建設(shè)工作，在二級綜合醫(yī)院獨(dú)立設(shè)置重癥醫(yī)學(xué)科，在二級傳染病、兒童?？漆t(yī)院設(shè)置重癥監(jiān)護(hù)病房，并按標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)和改造重癥監(jiān)護(hù)單位，確保隨時可使用，作為三級醫(yī)院重癥資源的有益補(bǔ)充。
加快將方艙醫(yī)院改造為亞（準(zhǔn)）定點(diǎn)醫(yī)院
昨日，在新聞發(fā)布會上，省衛(wèi)生健康委二級巡視員于春富介紹，要加強(qiáng)醫(yī)療救治資源準(zhǔn)備，在全省定點(diǎn)醫(yī)院床位總數(shù)已達(dá)標(biāo)（2.2萬張，國家最低要求1.05萬張）的基礎(chǔ)上，加快提標(biāo)改造ICU及可轉(zhuǎn)換為ICU的床位數(shù)，確保需要時各類ICU床位可擴(kuò)展至床位總數(shù)的20%。各市（區(qū)）根據(jù)人口規(guī)模，加快將方艙醫(yī)院提標(biāo)改造為亞（準(zhǔn)）定點(diǎn)醫(yī)院，全面做好危重癥患者的收治準(zhǔn)備。
同時，優(yōu)化醫(yī)療救治資源，指導(dǎo)各地市在定點(diǎn)醫(yī)院內(nèi)設(shè)置獨(dú)立的血液透析、分娩室、兒科病房，組建多學(xué)科（MDT）醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，提升老年人等特殊人群的救治能力。另外，各地市指定1家綜合實(shí)力強(qiáng)、救治水平高的醫(yī)院作為亞（準(zhǔn)）定點(diǎn)醫(yī)院的托管醫(yī)院，具體負(fù)責(zé)醫(yī)院的整體運(yùn)行；組建醫(yī)療、護(hù)理、院感、信息、后勤、管理等人員組成的醫(yī)療隊(duì)，整建制接管相關(guān)病區(qū)。
此外，還將組建45支省級應(yīng)急救治醫(yī)療隊(duì)，隊(duì)員全部來自省直省管醫(yī)院和各地三級醫(yī)院，承擔(dān)應(yīng)急支援任務(wù)。持續(xù)開展重癥救治、傳染病骨干醫(yī)師、?？谱o(hù)士等培訓(xùn)工作進(jìn)一步提升各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療救治能力，為各地市應(yīng)對突發(fā)疫情儲備充足、專業(yè)、高效的醫(yī)療救治力量。
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(責(zé)任編輯：張云文)
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