大西北網(wǎng)3月15日訊 據(jù)亞心網(wǎng)報(bào)道（首席記者 范瓊燕）開(kāi)自費(fèi)藥未告知、收治掛床住院、偽造檢查化驗(yàn)報(bào)告單……醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保醫(yī)師的這些行為，將被扣1至12不等的分，12分全扣除將給予黃牌警告，并暫停資格6個(gè)月。從今年起，烏魯木齊市引入類(lèi)似交通部門(mén)對(duì)駕駛證記分的方法，量化管理醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)醫(yī)保醫(yī)師行為。

 

       據(jù)了解，醫(yī)保醫(yī)師是為烏魯木齊市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員提供醫(yī)療服務(wù)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。為便于實(shí)施這種管理方式，烏魯木齊市還制定了《城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保醫(yī)師管理暫行辦法》，一年內(nèi)醫(yī)保醫(yī)師個(gè)人總分為12分。記分管理將醫(yī)保醫(yī)師違規(guī)行為分為4大類(lèi)27種，分別扣1分、扣3分、扣6分、12分。此辦法已得到自治區(qū)人社廳肯定，并于近日下文要各地結(jié)合實(shí)際借鑒適時(shí)推進(jìn)。

 

       據(jù)介紹，違規(guī)扣分按協(xié)議年度累計(jì)，每年12月31日清零。烏魯木齊市將建立醫(yī)保醫(yī)師信息管理庫(kù)，對(duì)醫(yī)保醫(yī)師服務(wù)實(shí)行計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)管理，系統(tǒng)的醫(yī)保醫(yī)師服務(wù)誠(chéng)信檔案，作為告知、暫?；蚪K止《協(xié)議》、續(xù)簽協(xié)議、取消醫(yī)保醫(yī)師資格、評(píng)選誠(chéng)信醫(yī)保醫(yī)師的重要依據(jù)。此外，醫(yī)保醫(yī)師管理還與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議掛鉤。醫(yī)保醫(yī)師被取消服務(wù)資格達(dá)到一定比例的，將終止與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂的服務(wù)協(xié)議。

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