隨著全國各地陸續(xù)入冬，呼吸道傳染病也進入高發(fā)季節(jié)。近期，以流感病毒、鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等多種常見呼吸道病原體引起的呼吸道感染交織疊加，多地醫(yī)院呼吸道感染接診量處于高位引起了人們的關(guān)注，尤其是家中有高齡長輩和年幼兒童的家庭。
據(jù)中國國家流感中心12月7日發(fā)布的最新一周（2023年11月27日至2023年12月3日）流感監(jiān)測顯示，南、北方省份流感病毒檢測陽性率持續(xù)上升，以A(H3N2)亞型為主，其次為B(Victoria)系。全國報告420起流感樣病例暴發(fā)疫情。
不同病毒的流行會不會造成“疊加感染”？兒童又該在什么情況下需要去醫(yī)院？中醫(yī)又有哪些應(yīng)對良方？記者采訪了廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院呼吸科主任醫(yī)師張偉教授。
不同病毒的流行會不會造成“疊加感染”？
“目前，流行的呼吸道感染疾病都是常見病原體，大家無需擔(dān)心。”張偉教授說。
不同病毒輪番登上熱搜榜，多種常見呼吸道病原體引起的呼吸道感染又交織疊加，不同病毒的流行會不會造成“疊加感染”這一問題引起廣泛關(guān)注。對此，張偉教授表示，秋冬季一直是呼吸道疾病高發(fā)季節(jié)，從呼吸道疾病的微生物分離多種病原微生物屬于正?，F(xiàn)象，這些病原微生物不一定都是致病的。“疊加感染”在過去也會發(fā)生，并不是今年新出現(xiàn)的問題。
張偉教授指出，病原體檢測出兩三種微生物，不一定都是致病菌，還需要靠臨床醫(yī)生通過患者的病原學(xué)檢測、影像學(xué)以及其他檢驗化驗進行綜合分析，實際上致病的可能就是其中一種。
兒童該在什么情況下需要去醫(yī)院？
“輕癥患兒可以接受對癥治療，采用2至3天的居家觀察、護理等措施。”張偉教授說。
張偉教授指出，當(dāng)患兒出現(xiàn)精神較差、食欲減退、煩躁哭鬧或發(fā)燒、咳嗽持續(xù)太久等癥狀，以及經(jīng)過常規(guī)的治療一周以上還未康復(fù)，需要及時前往醫(yī)院就診。而患有基礎(chǔ)疾病，既往有感染史、過敏病史或早產(chǎn)的病人，一旦有嚴(yán)重表現(xiàn)，更要隨時保持警惕。需要注意的是，要特別留意年齡在3個月以下的兒童患者，觀察病情變化，病程可能突然加速，因此要及時掌握病情變化。
關(guān)于選擇到醫(yī)院就診，張偉教授則建議可就近選擇一級或二級醫(yī)院，如果病情嚴(yán)重，可以選擇三甲醫(yī)院。
實際上，目前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和普通醫(yī)院，都有足夠能力處理普通感冒、咳嗽，可初步進行診斷，當(dāng)病情有嚴(yán)重表現(xiàn)時，醫(yī)生會建議去三甲醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院等。
據(jù)了解，目前，北京兒童醫(yī)院、上海兒童醫(yī)院、廣州市婦女兒童醫(yī)療中心等兒童醫(yī)院和三甲綜合醫(yī)院均已開通了在線問診，遇到兒童一些季節(jié)性常見病，如流感、上呼吸道感染/感冒感染等，以發(fā)熱咳嗽為常見表現(xiàn)，處于病程早期的患兒可通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院診療獲取初步篩查、護理指導(dǎo)和治療建議。
記者近日也從京東健康與方舟健客了解到，針對本輪呼吸道傳染病，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺紛紛作出響應(yīng)，推出兒科呼吸門診專區(qū)。其中，方舟健客除了集結(jié)了專業(yè)兒科、呼吸科醫(yī)生，為用戶提供線上復(fù)診服務(wù)外，還針對兒童常見的流感、支原體肺炎、呼吸道合胞病毒、偏肺病毒、腺病毒等疾病開設(shè)了科普小課堂，由?？漆t(yī)生向公眾講解，包括各類呼吸道疾病的預(yù)防、治療和護理。
應(yīng)對呼吸道感染高發(fā)季，中醫(yī)藥有何應(yīng)對良方？
“通過臨床檢驗，采用中西醫(yī)結(jié)合方式治療呼吸道疾病可加快患者康復(fù)。”張偉教授說。
張偉教授表示，中醫(yī)藥最大的特點在于抓取疾病的共性規(guī)律，對感冒、流感、合胞病毒等呼吸道疾病，從口鼻入侵人體、臨床表現(xiàn)基本一致的病原體統(tǒng)稱為“疫毒”。因為“疫毒”侵襲人體的規(guī)律是一樣的，所以只要在來犯路線的關(guān)鍵隘口做好防范，就一樣可以阻斷敵人的進攻。為此，在中醫(yī)理論上還有一個專用的名詞叫“異病同治”。
張偉教授指出，中醫(yī)有一個重要的治療原則就是“肺腸同治”，用通腑泄熱的方式達到治療肺炎的目的，從而阻斷疾病的發(fā)展，同時也防止出現(xiàn)重癥發(fā)生。因此，在常規(guī)治療上對癥加入中藥聯(lián)合治療，可加快患者康復(fù)。
據(jù)了解，連花清瘟膠囊汲取了中醫(yī)藥兩千多年來溫病、疫病的治療經(jīng)驗，在東漢《傷寒雜病論》中的麻杏石甘湯與清代《溫病條辨》中的銀翹散的基礎(chǔ)上，遵循肺與大腸相表里的中醫(yī)理論，在組方中加入了大黃通腑泄熱，使邪毒從腸道排出，退熱不反彈且可以減少并發(fā)癥的產(chǎn)生，創(chuàng)新添加的紅景天，還能夠扶補人體正氣。
對此，叮當(dāng)快藥相關(guān)負(fù)責(zé)人也告訴記者，中醫(yī)藥在流感等呼吸道疾病的對癥治療過程中發(fā)揮著重要作用。目前，平臺也加大了諸如連花清瘟膠囊、小兒豉翹清熱顆粒、蒲地藍口服液、藍岑口服液與止咳化痰類中藥品的儲備。
接種疫苗是最經(jīng)濟有效的預(yù)防手段之一
目前，國內(nèi)外的實踐均證明，使用疫苗是最經(jīng)濟有效的預(yù)防手段之一，只要按要求在專業(yè)機構(gòu)接種，都能有良好效果。
對此，張偉教授告訴記者，根據(jù)個體的實際情況，盡早接種流感、肺炎等疫苗，可有效降低發(fā)病的概率，即使發(fā)病也可減輕疾病的嚴(yán)重程度。
“當(dāng)前，正值流感的高發(fā)季節(jié)，預(yù)計還會持續(xù)一段時間，有基礎(chǔ)疾病的患者、老人、孕婦以及兒童應(yīng)盡早接種有關(guān)疫苗。”張偉教授強調(diào)。
(責(zé)任編輯：陳冬梅)
