寒假的來(lái)臨,也讓很多家長(zhǎng)開始擔(dān)心孩子的眼睛。寒假期間是學(xué)生放松的最佳時(shí)間,于是很多孩子便整日整日坐在電視屏幕前,廢寢忘食的看動(dòng)畫、看娛樂節(jié)目等等。而這些不僅是導(dǎo)致孩子近視的重要原因,也會(huì)為孩子的斜弱視埋下隱患。近日,很多家長(zhǎng)帶孩子到眼科醫(yī)院咨詢斜視的相關(guān)問題。為了進(jìn)一步的了解斜視及其有效的預(yù)防措施,我們走訪了蘭州最專業(yè)的眼科醫(yī)院——蘭州愛爾眼科醫(yī)院??纯磹蹱柕难劭茖<覍?duì)此有什么意見和建議。
專家提醒:正確認(rèn)識(shí)斜視
我們采訪了蘭州愛爾眼科醫(yī)院視光中心主任、小兒斜弱視專家范真,范主任表示,兩眼視軸不正,有偏內(nèi)、偏外或上、下不正的情形往往會(huì)造成兒童斜視。正常人的兩眼視物應(yīng)是正而平行的,當(dāng)注視一個(gè)物體的時(shí)候,此物體的影像即分別落在兩眼視網(wǎng)膜的視黃斑中心凹上,再經(jīng)過大腦的融像能力,才使兩眼所見的影像合而為一。斜視在小孩和成年當(dāng)中都可能發(fā)生,而以兒童的患病率要高很多。
導(dǎo)致斜視有四大原因
1、眼球運(yùn)動(dòng)中樞控制能力不足:范真主任表示,如果集合過強(qiáng)或外展不足或兩者同時(shí)存在就產(chǎn)生了內(nèi)斜;相反外展過強(qiáng),集合不足或者兩者同時(shí)存在,就產(chǎn)生了外斜。
2、先天異常:范主任介紹,這種兒童斜視多由先天眼外肌肉的位置發(fā)育異常,眼外肌本身發(fā)育異常,中胚葉分化不全,眼肌分離不良,肌鞘異常及纖維化等解剖上的缺陷或支配肌肉的神經(jīng)麻痹所致。也有的由于生產(chǎn)過程中,使用產(chǎn)鉗造成嬰兒頭面部損傷或母親生產(chǎn)時(shí)用力過度致胎兒顱壓升高產(chǎn)生大腦點(diǎn)狀出血,而出血?jiǎng)偤迷谥溲矍蜻\(yùn)動(dòng)的神經(jīng)核處引起眼外肌麻痹。此外,也有遺傳因素,兒童斜視在家族中遺傳不是全體成員,這種缺陷往往是間接遺傳到下一代子女身上。一般出生6個(gè)月內(nèi)發(fā)生斜視稱先天性斜視,它不具備建立雙眼視物的基本條件,對(duì)視功能的發(fā)育危害最大。
3、發(fā)育不完善:范主任強(qiáng)調(diào),兒童,尤其是嬰幼兒雙眼單視功能發(fā)育不完善,不能很好地協(xié)調(diào)眼外肌,任何不穩(wěn)定的因素都能促使斜視的發(fā)生。人的單視功能是后天逐漸發(fā)育的,這種功能建立與視覺功能一樣是反復(fù)接受外界清晰物像的刺激,逐漸地發(fā)育和成熟起來(lái)的。嬰兒出生后2個(gè)月只有大體融像,精確融像功能的建立要持續(xù)到5歲以后,立體視建立最遲,6~7歲才能接近成人。所以說5歲前雙眼單視功能未完善期間,是兒童斜視的高發(fā)期。
4、眼球發(fā)育特點(diǎn)使兒童易患斜視:由于兒童眼球小,眼軸短,多為遠(yuǎn)視眼,又因兒童角膜及晶體屈折力大,睫狀肌收縮力強(qiáng),即調(diào)節(jié)力強(qiáng)。這樣的兒童想看清物體就需要更多的調(diào)節(jié)力,同時(shí)雙眼也用力向內(nèi)轉(zhuǎn)產(chǎn)生了過量輻輳,容易引起內(nèi)斜視,這種內(nèi)斜視稱調(diào)節(jié)性內(nèi)斜。
預(yù)防斜視有妙招 關(guān)愛孩子眼健康
范真主任指出,斜視是兩眼軸不能同時(shí)注視同一目標(biāo),僅一眼注視,另一眼視軸偏向目標(biāo)一側(cè)的現(xiàn)象。斜視并不僅指兩眼位置的畸形,還包括斜視度數(shù)小表面不易察覺,而視功能不正常?;蚋緹o(wú)斜位,但雙眼不正常的情況。所以斜視的概念應(yīng)理解為兩眼的相對(duì)位置和雙眼視功能兩方面。
1.孩子看電視時(shí),除注意保持一定距離外,不能讓小孩每次都坐在同一位置上,尤其是斜對(duì)電視的位置。
2.嬰幼兒在發(fā)熱、出疹、斷奶時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理,并經(jīng)常注意雙眼的協(xié)調(diào)功能,觀察眼位有無(wú)異常情況。
3.要經(jīng)常注意孩子的眼部衛(wèi)生或用眼衛(wèi)生情況。如燈光照明要適當(dāng),不能太強(qiáng)或太弱,印刷圖片字跡要清晰,不要躺著看書,不可長(zhǎng)時(shí)間看電視及打游戲機(jī)與電腦,不看三維圖等。
4.對(duì)有斜視家族史的孩子,盡管外觀上沒有斜視,也要在2周歲時(shí)請(qǐng)眼科醫(yī)生檢查一下,看看有無(wú)遠(yuǎn)視或散光。
范主任介紹,斜視分為共同性斜視和麻痹性斜視,其中共同性斜視又分為:內(nèi)斜視、外斜視和旋轉(zhuǎn)性垂直性斜視,麻痹性斜視又分為先天性和后天性。
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