在農(nóng)村生活過的人們都知道,當老年人一上年齡,最喜歡常掛在嘴邊的一句話就是“人老眼花,中看不中用了’,除了老人自身對視力和精神狀態(tài)的否定外,從醫(yī)學上來講,某些情況下老人視力的改變,也可能是禍起青光眼。
醫(yī)學專家提醒:
●各個年齡段都可能患上青光眼,如果發(fā)現(xiàn)自己視力下降、視野變窄,就應立即就醫(yī)。
●50歲以上人群應定期檢查視力以及眼壓。
青光眼是由于病理性眼壓升高引起視神經(jīng)損害,而導致視功能障礙的眼病。在我國致盲病因中,它僅次于白內障。蘭州愛爾眼科醫(yī)院羅衛(wèi)兵院長介紹,調查發(fā)現(xiàn),甘肅農(nóng)村地區(qū)50歲以上原發(fā)性青光眼患病率達5.6%,而在普通人群中,平均患病率也達到了1.5%。
“這種疾病較為隱匿,不容易被發(fā)現(xiàn),一旦急性發(fā)作,兩天不搶救就可能失明,而且它對視力的損害是不可逆的。”羅院長介紹,雖然誘因各有不同,但無論是襁褓中的嬰幼兒、青春期少男少女、更年期女性,還是老年人,都可能是青光眼高發(fā)人群。“日常生活中,如果發(fā)現(xiàn)自己視力下降、視野變窄,就應立即就醫(yī),50歲以上人群建議定期檢查視力以及眼壓。”羅院長建議。
中老年50歲以上應每年檢查一次眼
羅院長表示:青光眼從某種程度而言,危害性更甚于白內障。“青光眼對視力的損害是不可逆的,而白內障通過手術還可恢復一定的視力。青光眼一旦發(fā)生,造成視網(wǎng)膜神經(jīng)‘死亡’,要想挽救已回天乏術,最多通過手術、藥物治療控制病情不進一步發(fā)展。”
此外,青光眼另一大可怕之處還在于其可能長期潛伏眼內、慢慢吞噬視力。眼科專家介紹,以原發(fā)性開角型青光眼為例,它發(fā)病初期無癥狀,但會逐漸影響視野,讓視野越變越狹窄,但中央視力仍可以保持不變,因此,患者不容易察覺,常常延誤診斷和治療最佳時機。“絕大部分患者都發(fā)展到丟掉了一半的視力才來就醫(yī)。”羅衛(wèi)兵說,雖然只要殘留部分“生活視力”,就仍可維持日常生活,但畢竟會帶來諸多不便。
青光眼平時沒有征兆出現(xiàn),所以隱匿度極高,難以被察覺。但一旦急性發(fā)作,若兩天內不搶救就可能致盲。他建議,50歲以上的人群最好每年進行一次??茩z查。“主要包括眼壓、視力及視野檢查,能起到早發(fā)現(xiàn)早治療的重要作用。”
青少年不少為激素眼藥水所害
據(jù)介紹,青光眼在青少年中的發(fā)病率約為1%。據(jù)統(tǒng)計發(fā)現(xiàn),每年甘肅地區(qū)各大醫(yī)院眼科都會接診幾例“激素型”青光眼青少年,而他們的病因幾乎都是長期使用含激素的處方眼藥水所致。
“如果僅僅是干眼人群喜歡使用的潤眼型、非處方眼藥水,哪怕經(jīng)常滴也不會滴出青光眼,但含激素的處方眼藥水就要非常小心,務必遵醫(yī)囑使用。”眼科專家介紹,含“的確當”激素成分的眼藥水屬于嚴格的處方藥,但遺憾的是,現(xiàn)在很多藥店不憑處方也能購買到。“長時間使用含激素的眼藥水,不但可能誘發(fā)青光眼,甚至還可能導致白內障。”醫(yī)生強調,一定要在醫(yī)生指導下憑處方拿藥。“用藥和停藥都要咨詢醫(yī)生的意見并配合檢查。不能說自己感覺某種眼藥水滴得挺舒服就盲目用下去。”
眼科專家還表示,在青少年青光眼患者中,男性比例明顯較多,“但這只是臨床的觀察發(fā)現(xiàn),還沒有找到確切的因素。”
嬰幼兒眼睛“水汪汪”需警惕
除了后天發(fā)生的青光眼,筆者翻閱資料得知,還有部分屬于先天性青光眼患者。以蘭州愛爾眼科醫(yī)院為例,大約每月都會接收5--8名的先天性青光眼嬰幼兒。
“有些小孩的眼睛大大的、水汪汪的,很討人喜歡,但其實,其中有一些卻是病理性因素導致的眼睛水潤假象,如果孩子視力很差,常常無故流淚,而且愛揉眼睛,建議進行青光眼排查。”眼科醫(yī)生介紹,此類眼睛在臨床最常表現(xiàn)為出生后眼球明顯突出、水分過多、頗似牛的眼睛,故又稱“牛眼”。
蘭州愛爾眼科醫(yī)院視光及斜視與小兒眼科主任范真介紹,嬰幼兒性青光眼基本都屬于先天性青光眼,患兒一般是雙眼性病變,但不一定同時起病,有少數(shù)患兒僅僅單眼發(fā)病。患上先天性青光眼的嬰幼兒,常表現(xiàn)為畏光、流淚、角膜混濁不清、易激動哭鬧。“希望父母們能足夠細心,及早發(fā)現(xiàn)苗頭,及時帶孩子就醫(yī)。”范真說。
更年期女性 更年期是好發(fā)期
四五十歲的女性也很容易發(fā)生青光眼。羅院長介紹,除了老人、嬰幼兒、青少年易患青光眼外,還有一類人群--更年期女性,因身處特殊生理階段而眼疾纏身。
原來,此年齡段的女性常機體內分泌紊亂、血管運動失調,而人的眼內壓穩(wěn)定很大部分是靠眼內血管收縮充盈及睫狀體分泌房水的平衡來維持的,如果血管擴張功能失常,眼內壓就可能升高,一旦眼內壓長期持續(xù)升高到一定水平,就可能發(fā)生青光眼。
“更年期女性除了應定期檢查眼壓、眼底外,日常保持情緒穩(wěn)定也非常重要。”眼科專家表示,此階段女性如能性情開朗、戒急戒躁、注意控制情緒、避免勞累和生氣,也能有效預防眼壓突然升高,從而降低發(fā)生青光眼的風險。