蘭州愛爾眼科醫(yī)院專家提示您：弱視是導(dǎo)致兒童視力低下的常見原因。早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，很多病人的弱視是可以治愈的。治療目的：弱視眼的視力達(dá)到正常；雙眼視功能和其他視功能達(dá)到正常。

　　1. 屈光不正的矯正

　　遠(yuǎn)視、近視、散光，統(tǒng)稱為屈光不正，也就是說它們導(dǎo)致外界物體不能清晰成像在視網(wǎng)膜上，需要配鏡矯正。屈光不正一般是眼球發(fā)育所致，所以只能通過配鏡矯正，不能治療。屈光不正的發(fā)育規(guī)律是：遠(yuǎn)視會(huì)逐漸下降，在9歲以后趨于穩(wěn)定，散光可能有波動(dòng)，但一般變化不大，近視逐漸增加，直到18歲，甚至20多歲。

　　由于弱視與屈光不正密切相關(guān)，屈光不正的矯正，也就是配戴眼鏡是弱視治療的基礎(chǔ)，在此基礎(chǔ)上再結(jié)合遮蓋或者壓抑療法。如果配鏡一段時(shí)間視力沒有進(jìn)一步提升，再考慮增加其他治療。

　　2. 遮蓋療法

　　弱視的標(biāo)準(zhǔn)治療方法。類型多種多樣，其治療策略因人而異。如果遮蓋療法有效的，應(yīng)持續(xù)進(jìn)行。如果連續(xù)5-6周視力無提高，才考慮添加使用其他治療措施。

　　副作用：可能發(fā)生剝奪性弱視的；雙眼視功能的破壞；發(fā)生斜視。

　　由于遮蓋療法的副作用，遮蓋療法僅用于單眼弱視或雙眼視力相差較大的情況，應(yīng)避免雙眼交替遮蓋，并在醫(yī)師指導(dǎo)監(jiān)控下進(jìn)行。

　　3. 壓抑療法

　　為遮蓋療法的替代，可能療效低于遮蓋療法，但可能容易被患兒接受。有以下方法：

　　薄膜壓抑：通過粘貼一定的樹脂薄膜使非弱視眼視力下降，并比弱視眼至少低兩行。

　　藥物壓抑：使用阿托品麻痹了對(duì)側(cè)眼的調(diào)節(jié)，使其近距離成像模糊而迫使患兒使用弱視眼。

　　光學(xué)壓抑：佩戴一定的鏡片使非弱視視物模糊。

　　4. 知覺學(xué)習(xí)

　　知覺學(xué)習(xí)是指通過訓(xùn)練提高執(zhí)行特異性知覺任務(wù)的能力。在遮蓋對(duì)側(cè)眼的基礎(chǔ)上，對(duì)弱視眼進(jìn)行訓(xùn)練，可能縮短治療的時(shí)間。知覺學(xué)習(xí)可以顯著提高弱視患者的視覺功能。

　　5. 藥物治療

　　目前用于弱視治療的藥物有：左旋多巴、卡比多巴、胞苷二磷酸膽堿。藥物治療是前面前述治療的補(bǔ)充，尤其是大齡兒童弱視或難治性弱視。單獨(dú)使用無效。

　　6. 伴有弱視的斜視手術(shù)的時(shí)機(jī)

　　1）     短時(shí)間視力恢復(fù)達(dá)到正常；

　　2）     視力提升進(jìn)入平臺(tái)期；

　　3）     雙眼視力相差兩倍以下；

　　4）     較長時(shí)間弱視治療無效。

　　7. 雙眼視功訓(xùn)練

　　雙眼視功能是人類生活、學(xué)習(xí)、工作的依賴的重要功能。尤其是現(xiàn)在社會(huì)駕車成為生活的基本手段，欣賞3D電影和電視成為重要生活方式。沒有雙眼視功能是完全不可能。當(dāng)弱視治療視力提高到一定程度或正常，應(yīng)應(yīng)進(jìn)行雙眼視功能訓(xùn)練。雙眼視功能的正常也有助于預(yù)防弱視的復(fù)發(fā)。

　　8. 營養(yǎng)

　　由于目前沒有發(fā)現(xiàn)營養(yǎng)缺乏與弱視的關(guān)系，補(bǔ)充營養(yǎng)或使用其它的營養(yǎng)添加對(duì)弱視的治療沒有任何幫助。如果孩子由于全身疾病導(dǎo)致營養(yǎng)不良，應(yīng)在兒科醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行。

　　9. 其它

　　目前沒有證據(jù)說明任何眼藥水、中藥、針灸、按摩對(duì)弱視有效。也沒有任何科學(xué)依據(jù)證明這些方法可以治療近視、遠(yuǎn)視和散光。依賴這些方法治療不戴眼鏡矯正屈光不正只會(huì)耽誤孩子的弱視治療。

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