家長都說自己的孩子愛看電視，且沒有節(jié)制，都認為這對孩子視力有影響，一些細心的家長則已經(jīng)帶孩子去醫(yī)院眼科看了，很多孩子都佩戴上了眼鏡。蘭州愛爾眼科醫(yī)院小兒眼病專家范真主任表示，最近幾年前來眼科看病的診斷近視的孩子很多，而且成逐漸增多的趨勢。

 

　　　　越來越多的家長們反映：孩子放學(xué)回來后看電視，一看就是3-4個小時，要到了寒暑假和周末，看電視的時間更長，有時候看完電視后接著玩電腦或者是手機游戲，慢慢發(fā)現(xiàn)孩子看電視總是往電視機前湊。近日在蘭州愛爾眼科醫(yī)院召開的“蘭州市第二屆青少年近視防控高峰論壇”上，基本上所有參會的家長都說自己的孩子愛看電視，且沒有節(jié)制，都認為這對孩子視力有影響，一些細心的家長則已經(jīng)帶孩子去醫(yī)院眼科看了，很多孩子都佩戴上了眼鏡。甘肅省醫(yī)學(xué)會眼科專業(yè)委員會委員、蘭州愛爾眼科醫(yī)院斜視與小兒眼科主任范真表示，最近幾年前來眼科看病的診斷近視的孩子很多，而且成逐漸增多的趨勢。

 

　　　　　　問：孩子們近視的發(fā)病率這么高是什么原因？與遺傳有關(guān)系嗎？

 

　　　　　　答：近視是指在調(diào)節(jié)靜止?fàn)顟B(tài)下，外界平行光線進入眼內(nèi)后聚焦于視網(wǎng)膜感光細胞層之前的一種屈光狀態(tài)。不同屈光狀態(tài)有不同的遺傳性，如遠視及散光、病理性近視遺傳性表現(xiàn)明顯，而單純性近視眼的形成與發(fā)展所受影響因素較多，遺傳因素的作用有限，長時間過度近距離用眼是其主要原因，如：近距離、長時間的看書，看電視，看電腦，玩電子游戲等。國外做過動物實驗，發(fā)現(xiàn)實驗動物近距離長時間地盯著看物品，眼球生長會較正常長，眼球過長可使平行光線聚焦于視網(wǎng)膜前，就是我們通常說的近視。

 

　　　　　　問：有家長帶孩子去醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)孩子眼睛出現(xiàn)斜視，弱視等情況，是什么原因呢？

 

　　　　　　答：斜視是一種眼科常見病，兒童占的比例很大。一般分為共同性斜視和非共同性斜視，兒童的絕大部分屬于共同性斜視。斜視的病因目前未明確。發(fā)熱、感冒及手術(shù)外傷史，受驚嚇、情緒緊張或過分精神壓力等均會誘發(fā)斜視。家長需注意觀察孩子有無視物偏斜、歪頭、復(fù)視，出現(xiàn)這些癥狀需及時到醫(yī)院?？圃\治。調(diào)節(jié)性斜視可通過配鏡矯正。非調(diào)節(jié)性斜視需手術(shù)矯正。斜視不僅影響容貌，更會導(dǎo)致缺乏或喪失雙眼視功能，喪失立體視。雙眼視覺的關(guān)鍵時期是從出生后幾個月開始，一直延續(xù)到6歲左右，而最重要的時期又在2歲左右。因此，當(dāng)幼兒出現(xiàn)斜視時，應(yīng)及早治療，使他在關(guān)鍵期內(nèi)恢復(fù)視覺經(jīng)驗。如果關(guān)鍵期后治療斜視，則只能改善外觀，雙眼視覺很難恢復(fù)。

 

　　　　　　弱視是視覺系統(tǒng)發(fā)育過程中，受到某些因素的干擾、阻礙與抑制而未能得到適宜的視性刺激引起的發(fā)育障礙與退化。弱視的發(fā)生敏感期大約于生后3個月至5歲之間，特別是2歲以前。弱視的愈后與治療年齡有密切關(guān)系。年齡越小，療效越高。最好在學(xué)齡前，視力是可以提高的。超過一定年齡（約為11歲）則失去治療機會，視力及雙眼視功能往往不可恢復(fù)，造成終生遺憾。嬰幼兒的視力是逐漸發(fā)育成熟的，2-3月嬰兒約為0.1，1歲約為0.2，2歲約為0.5，3歲約為0.7，4歲約為0.8，大于5歲的兒童大概可以達到1.0。家長及社會應(yīng)重視對3歲兒童的視力普查，早期發(fā)現(xiàn)及治療弱視。

 

　　　　　　問：孩子視力下降了，還可以恢復(fù)嗎？何時需要戴鏡矯正？

 

　　　　　　答：孩子視力下降，要區(qū)分假性近視和真性近視，需要用藥物麻痹睫狀肌控制調(diào)節(jié)（阿托品散瞳）來區(qū)分。假性近視是指用阿托品散瞳后檢查，近視度數(shù)消失，呈現(xiàn)為正視或遠視；其由持續(xù)性的調(diào)節(jié)痙攣所致，均為可逆；可以通過眼部放松，合理用眼，做眼操等方式恢復(fù)視力，不需要佩戴眼鏡。真性近視即通常的近視眼，指用阿托品散瞳后檢查，近視屈光度為降低，或降低的度數(shù)小于0.5D。如果假性近視被誤當(dāng)為真性近視則導(dǎo)致配鏡不當(dāng)，促其發(fā)展為真性近視。真性近視則需要配鏡矯正。近視眼患者常習(xí)慣性瞇眼和皺眉以產(chǎn)生針孔效應(yīng)來提高遠視力，當(dāng)出現(xiàn)這些典型癥狀時，就需要戴鏡矯正了。

 

　　　　問：現(xiàn)在外面很多配鏡中心，很有些私人的配鏡店面，他們的配鏡合格嗎？

 

　　　　答：在配鏡之前要先了解兒童的視力發(fā)育特殊性。兒童的眼球還沒有完全發(fā)育好，不能用成人的視力標(biāo)準(zhǔn)去衡量。比如3歲左右的兒童視力不到1.0是很正常，如果孩子3-4歲視力就到了1.5，這并不一定是好事，長大以后多半會近視，因為眼球繼續(xù)發(fā)育會導(dǎo)致眼軸過長致近視。配鏡是一個很專業(yè)的操作，不是做一個視力測試就可以了。配鏡之前要做散瞳檢查，兒童的調(diào)節(jié)能力很強，未散瞳前的度數(shù)一般不是兒童的真實的屈光度數(shù)。臨床發(fā)現(xiàn)有兒童未散瞳前度數(shù)為近視200度，散瞳后變遠視300度。配合適的鏡片很重要，度數(shù)過高或過低，都會加重視力的發(fā)展。如果合并斜視還要按不同的斜視來適當(dāng)增減度數(shù)。所以配鏡一定要去正規(guī)的醫(yī)院做系統(tǒng)和專業(yè)的檢查，接受專業(yè)的治療和配鏡。

 

　　　　　　問：怎樣預(yù)防兒童的視力下降，能不能給一些專業(yè)性的建議。

 

　　　　答：兒童的視力是一個很重要的問題，保護兒童視力需要家庭，學(xué)校和社會包括醫(yī)院多方面的指導(dǎo)和引導(dǎo)。一旦發(fā)現(xiàn)孩子視力方面有問題，一定要去正規(guī)的醫(yī)院檢查和治療，不能誤診和漏診。眼鏡的配戴也要先接受專業(yè)的檢查，才能配合適的眼鏡，不要給孩子配了進一步傷害孩子眼睛的眼鏡。

 

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