問題一:近視眼到底是怎么回事?
蘭州愛爾眼科醫(yī)院屈光中心主任姚慧人的眼睛近似球形,正常成年人其后徑平均為24mm,垂直徑平均23mm。最前端突出于眶外12mm至14mm,受眼瞼保護。
眼球包括眼球壁、眼內(nèi)腔和內(nèi)容物、神經(jīng)、血管等組織。眼球壁主要分為外、中、內(nèi)三層。外層由角膜、鞏膜組成。中層又稱葡萄膜、色素膜,具有豐富的色素和血管。內(nèi)層為視網(wǎng)膜,是一層透明的膜。具有很精細的網(wǎng)絡結(jié)構及豐富的代謝和生理功能。
近視是因為眼軸過長或角膜弧度、晶狀體屈度過,造成事物焦點落在視網(wǎng)膜之前,產(chǎn)生看近的東西清晰,看遠方景物模糊的一視力不良現(xiàn)象。600度以上的高度近視,除了遠距離視力變差外,近距離如閱讀、寫字也要配戴眼鏡矯正才能改善。比較嚴重的高度近視容易導致視網(wǎng)膜剝離或是視網(wǎng)膜下脈絡膜出血。
問題二:600度以下的近視眼是不是就不能做手術了?
一般600度以下只要職業(yè)需要是可以做手術的。
問題三:高度近視的人是戴大近視度?近視眼如果下降到0.8以后,很容易繼續(xù)下降。0.8度是一警戒線,是不是這樣的概念呢?
?。叮埃岸纫陨系木徒懈叨冉?。視覺的發(fā)育是有一個過程的,對于3歲、5歲的孩子來說,0.8的視力可能是正常的。隨著他年齡的增加,視力也會增加。到老年以后,正常的視力可能逐漸有所下降。所以我們不能說0.8就是一個關鍵值。近視眼度數(shù)的增加與否,并不一定與視力相關,而是直接與眼軸的長度相關。如果眼軸比普通的人增加1mm,就可能有300度的近視。
問題四:關于近視眼手術,近期的爭議也很多,有的醫(yī)生說這一技術在我國開展了十多年了,已經(jīng)很成熟了,可以廣泛推廣。也有一些人說存在視力回退和眩光的并發(fā)癥。到底誰說的對?
激光治療近視眼的手術在我國從1993年開始的,當時做的手術叫做準分子激光角膜切削術(PRK),以后這個手術又發(fā)展到準分子激光角膜磨鑲術(LASIK),LASIK的手術比PRK的手術有一點優(yōu)點,比如說手術后疼痛不是很明顯了。十多年來,在我國進行了大量的手術,總的效果是好的,有效的應當在95%以上。所以輕易否定這樣的手術并不妥當。
問題五:什么樣的人適合手術?
一般來說,如果近視度數(shù)穩(wěn)定,角膜沒有炎癥,角膜也并不太薄,年齡在18歲以上,是可以考慮做這樣手術的。至于選哪一家做手術,病人要有所考慮。另外一個問題是對這種手術的認識問題,即使用激光進行角膜屈光手術來矯治近視眼,并不是治療近視眼,它跟戴框架眼鏡、戴隱形眼鏡一樣,都是為了矯治視力,所以不能說采用這種手術治療就能治好近視眼,這是不可能的。到目前為止,對于近視眼的治療只是矯治式的,而不是能夠治好近視眼的。這是要做這個手術之前要認識到的。其次,應該要問自己一個問題,你為什么要做這個手術?在佩戴框架眼鏡、隱形眼鏡和去做這種準分子屈光手術的中間如何考慮選擇哪一種?有的人不明確,就是因為不戴眼鏡,或者說想治好近視眼來做這種手術,那就可能達不到自己的目的,就會失望。一般來說戴框架眼鏡是最安全的,所以可以戴框架眼鏡的情況下,也是合理的矯治近視眼的方法。如果有的人要當兵,作一些特殊的職業(yè),比如說當空軍,做這種手術,這是不應該的。因為這些人要在高速飛行的情況下生活,去做這種手術,有可能出現(xiàn)眩光,可能會產(chǎn)生眼睛健康方面的問題。
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