臨床觀察發(fā)現(xiàn),抗生素藥和解熱止痛類藥是較多導(dǎo)致藥源性眼病的兩大類藥物。以下是一些易引起眼損害的常用藥物:
1.青霉素:在眼部引起的不良反應(yīng)主要有幻視、一過性視力障礙等。
2.氯霉素:主要可引起視神經(jīng)炎共濟(jì)失調(diào)、幻視,連續(xù)1個(gè)月使用可引起中毒性弱視、視神經(jīng)萎縮等。過敏病人,滴眼可導(dǎo)致過敏性結(jié)膜炎。
3.鏈霉素:除發(fā)生急性中毒性弱視外,還可引起突發(fā)性球后神經(jīng)炎或漸進(jìn)性視神經(jīng)萎縮等。
4.四環(huán)素:可引起暫時(shí)性近視、復(fù)視、眼球運(yùn)動(dòng)障礙、視乳頭水腫。
5.磺胺類:是比較常用的一類抗生素。本品在眼部的不良反應(yīng)主要是結(jié)膜炎、視網(wǎng)膜炎、視神經(jīng)炎等。
6.多粘菌素B:本品可用于綠膿桿菌等引起的創(chuàng)面,眼、耳、氣管等部位感染。但也可造成眼部不良反應(yīng),主要是復(fù)視、眼球震顫等。
7.吲哚美辛(消炎痛):服用時(shí)可造成眼部不適,主要有:中毒性弱視、角膜炎、角膜基質(zhì)混濁、瞼球粘連及玻璃體出血等。
8.布洛芬:眼部不良反應(yīng)主要有:視力下降、色弱、中毒性弱視等。
9.乙酰水楊酸:其主要副作用有:中毒性弱視、幻視、皮質(zhì)盲、眼球震顫、散瞳過敏性結(jié)膜炎、低眼壓等。
10.保泰松:主要可導(dǎo)致中毒性弱視、視網(wǎng)膜出血等。
11.呋喃妥因:本品應(yīng)注意的不良反應(yīng)是:幻視、眼肌麻痹、球后視神經(jīng)炎。
12.異煙肼:除引起急性中毒性表皮松懈癥外,還引起視神經(jīng)炎及神經(jīng)萎縮等。但這種損害停藥后可以恢復(fù)。
13.氯丙嗪:長(zhǎng)期大量應(yīng)用可引起中毒性視網(wǎng)膜病變,如出現(xiàn)類似色素性視網(wǎng)膜炎、視力減退或視野缺損等。
14.乙胺丁醇:有報(bào)道認(rèn)為可引發(fā)球后視神經(jīng)炎、視網(wǎng)膜出血、視野縮小、紅綠色分辨減退,嚴(yán)重者可喪失視力。尤其是大劑量使用時(shí),眼損害發(fā)生率可高達(dá)30%,腎功能差者更容易發(fā)生上述損害。
15.糖皮質(zhì)激素:糖皮質(zhì)激素超過2~4周,可引起眼壓升高而導(dǎo)致青光眼,一般停藥后數(shù)年才能恢復(fù)。糖皮質(zhì)激素眼用還可引起眼色素層發(fā)炎及角膜變厚,使角膜傷口愈合減慢。
患者如服用上述藥物出現(xiàn)眼部不良反應(yīng)時(shí),應(yīng)暫停用藥或適當(dāng)減量,癥狀可能自行緩解,但如果眼部癥狀明顯且較重者,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診治。
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