在急診經(jīng)常會(huì)有這種情況，病人癥狀比較嚴(yán)重的，需要馬上做手術(shù)，需要家屬簽字，但是有的時(shí)候家屬不在，簽不了字。面對(duì)這種情況，真不簽字醫(yī)院就真不做手術(shù)呢，還是大義凜然的，醫(yī)生替他簽字就做了？

      北京協(xié)和醫(yī)院急診科專(zhuān)家于鶯說(shuō)，醫(yī)生是不能替病人簽手術(shù)同意書(shū)的，因?yàn)獒t(yī)生的執(zhí)行和利益沖突方不可能是一個(gè)人。

      遇到這樣的情況，第一個(gè)要看病人意識(shí)是不是清醒的，意識(shí)清醒的病人，可以自己簽字。第二個(gè)，比如說(shuō)病人來(lái)的時(shí)候情況很重，假設(shè)是一個(gè)車(chē)禍傷，被撞的一塌糊涂，血淋淋的，神志又是不好了，需要馬上上臺(tái)，這個(gè)情況下醫(yī)院會(huì)盡量的通知警察，因?yàn)椴∪顺鲩T(mén)前不可能什么都不帶，比如說(shuō)留的證件，留的手機(jī)，趕緊查找他的聯(lián)系人，通過(guò)警察，通過(guò)身份辨認(rèn)，通過(guò)從他的一些其他的輔助證件，上去查他的聯(lián)系人，醫(yī)院這邊該做檢查做檢查，該做準(zhǔn)備做準(zhǔn)備。一旦要找到他的家人，醫(yī)院會(huì)打電話問(wèn)他，現(xiàn)在這個(gè)情況，你同不同意積極搶救，知道一個(gè)大致意向，然后醫(yī)生這邊會(huì)找醫(yī)院，會(huì)找醫(yī)務(wù)處，甚至?xí)覍?zhuān)門(mén)的法律機(jī)關(guān)過(guò)來(lái)代公正，代簽。

       就拿我們最近一個(gè)例子來(lái)說(shuō)，是一個(gè)病人，他在開(kāi)會(huì)的時(shí)候突然間昏迷了，是大量的腦出血，愛(ài)人、家里人全在外地呢，不在北京，就由他單位的領(lǐng)導(dǎo)打電話問(wèn)了問(wèn)他的親戚，問(wèn)了問(wèn)他的家屬，知道了一個(gè)意向以后就簽，代簽沒(méi)問(wèn)題。

       大家特別關(guān)心代簽字，我簽了，我承擔(dān)什么責(zé)任？有的時(shí)候就很害怕，誰(shuí)都不敢簽。其實(shí)代簽字是不承擔(dān)任何責(zé)任的。尤其是同一個(gè)單位的同事，現(xiàn)在我們醫(yī)生都會(huì)跟他直說(shuō)，說(shuō)這只是一個(gè)意向，治療的意向，如果你不簽這個(gè)字，耽誤了，你反而承擔(dān)不起，打電話問(wèn)一下他的家里人，然后如果你病情說(shuō)不清楚，我們醫(yī)生跟你家里人溝通，把病情說(shuō)清楚了，手術(shù)的重要性在哪里？如果他們家屬同意的話，你就代他簽字，因?yàn)榈燃覍仝s到的時(shí)候，我們會(huì)把所有的同意簽字書(shū)拿出來(lái)，讓家屬重簽一份，其實(shí)對(duì)一開(kāi)始第一個(gè)簽字的人來(lái)說(shuō)，沒(méi)有什么負(fù)擔(dān)。

       對(duì)于那些聯(lián)系不到家屬的，要找第三方公正，找律師或者說(shuō)找派出所，找司法機(jī)關(guān)。會(huì)層層上報(bào)，醫(yī)生報(bào)到醫(yī)務(wù)處，醫(yī)務(wù)處報(bào)到醫(yī)院，醫(yī)院報(bào)到衛(wèi)生局。你看醫(yī)生為什么這么忙，他不光是要看病，不光是要開(kāi)檢查單，他還需要匯報(bào)，你想象醫(yī)生匯報(bào)給醫(yī)院很簡(jiǎn)單，電話一說(shuō)就完了，但醫(yī)院拿什么去匯報(bào)給他的院領(lǐng)導(dǎo)，院領(lǐng)導(dǎo)拿什么去匯報(bào)給他的衛(wèi)生局呢？需要我們醫(yī)生出書(shū)面資料的，需要機(jī)器打印，需要手寫(xiě)的，很多的時(shí)候，這部分工作就占了我們很長(zhǎng)時(shí)間。而且還得抓緊，否則還一直簽不下來(lái)，時(shí)間都會(huì)超過(guò)找他家屬的時(shí)間。所以你看我們醫(yī)生打字非常快，寫(xiě)字很潦草，就是這么練的