蘭州愛爾視光專家問道近視眼成因之父謝弗教授

　　隨著社會生活方式的日益豐富，人們的用眼頻率和強度也在不知不覺中穩(wěn)步上升，而隨之而來的近視問題也越來越受關(guān)注。青少年一直是近視問題的“重災(zāi)區(qū)”,而最新的研究結(jié)果顯示，近年來我國青少年群體的近視率一路走高，而且越是低齡人群，近視率的增長速度越快。“眼鏡一族”正在向少年兒童廣泛蔓延。

　　為了加強國際化交流，分享學(xué)術(shù)最新進展，共同攜手控制近視發(fā)展，10月11日，國際近視眼論壇在長沙隆重舉行，國內(nèi)外專家齊聚一趟，共同探討國際近視眼防控的前沿技術(shù)及最新理念。本次會議由中南大學(xué)愛爾眼科學(xué)院舉辦，會議云集了近視眼成因之父德國的弗蘭克謝弗教授團隊、澳大利亞國立大學(xué)的墨根教授、日本的糸井素純教授、臺灣的吳怡璁教授以天津眼科醫(yī)院江洋琳博士、愛爾眼科學(xué)院副院長楊智寬教授等多名國內(nèi)外知名視光專家，就近視眼的基礎(chǔ)研究、控制方法進行了全方位的交流與熱烈的討論。蘭州愛爾眼科醫(yī)院視光?？浦魅畏墩孀鳛樘m州市的醫(yī)生優(yōu)秀代表有幸受邀參加了此次論壇。

　　近視要矯正更要防控

　　由于社會對待青少年近視問題的主流觀點重“矯正”不重“防控”,忽視對廣大業(yè)已形成近視的青少年人群的正確診查和保護，使其視力仍處于持續(xù)受損狀態(tài)。“要防止就要弄清楚近視眼到底是怎么形成的，我們知道中央離焦是近視眼的成因之一，那更深層次原因在哪里呢”蘭州愛爾眼科醫(yī)院范真向近視眼成因之父謝弗教授問道。謝弗教授以《從小雞模型到人類：研究近視眼的生物學(xué)機制》為題，給大家做出了回答，在目前已公認的脊椎動物眼球的對焦生長機制的基礎(chǔ)上，謝弗教授帶領(lǐng)的團隊在世界上第一次通過動物實驗證實明亮光照是近視眼的保護因子，并且這一機制部分是通過多巴胺通路調(diào)節(jié)的。“不同環(huán)境下雞眼調(diào)節(jié)，屈光不正和眼發(fā)育變化研究”中提出的新觀點從模式上轉(zhuǎn)變了學(xué)界以往對屈光不正與眼球生長調(diào)節(jié)機制的觀念。這一經(jīng)典著作一經(jīng)發(fā)表便被廣為引用，其影響力僅次于諾貝爾獎得主托斯滕？威塞爾于1977年所發(fā)表的關(guān)于猴眼近視眼模型研究的文章。這項研究所具有的重要公共衛(wèi)生意義--使人們更好地了解近視的病因，并制定新的策略以降低近視眼的發(fā)生率近視眼成因。

　　來自澳大利亞國立大學(xué)的墨根教授在《中國的近視眼流行病學(xué)的環(huán)境因素--面臨的挑戰(zhàn)及如何預(yù)防》）報告中指出，近視不僅僅是基因遺傳，而且是一種環(huán)境因素決定的狀態(tài)，相關(guān)證據(jù)指出，在包括中國在內(nèi)的東亞地區(qū)，近視眼大多是由于長時間的視近工作及生活方式造成的。墨根教授研究發(fā)現(xiàn)，兒童花在戶外的時間每增加一小時，近視發(fā)病率減低10%.所以墨根教授建議各位家長每天適當(dāng)?shù)脑黾觾和趹敉獾臅r間，多親近大自然，對于兒童的近視眼防控是有非常大好處的。

　　青少年近視診治應(yīng)更突出“立體、全面、動態(tài)”

　　在本次會議上，來自國際國內(nèi)各科研和診療權(quán)威機構(gòu)的眼科學(xué)和視光學(xué)領(lǐng)域?qū)＜覀儚V泛探討了制止青少年兒童近視發(fā)展問題的各種方案。普遍的觀點認為，對于青少年兒童的近視診治工作，應(yīng)該從“更立體、更全面、更動態(tài)”三個方面入手加以改良。

　　“人有兩只眼睛，但雙眼看同一樣?xùn)|西的成像是不一樣的。我們的視覺是雙眼視覺的疊加結(jié)果，是立體的‘雙眼視',而不是’單眼視‘,這是一個醫(yī)學(xué)和物理學(xué)的常識。”中南大學(xué)愛爾眼科學(xué)院副院長、愛爾眼科集團視光總監(jiān)楊智寬教授認為，目前國內(nèi)采用的近視診查手段，還普遍停留在單眼簡單驗光的初級階段，這種診查方式對于青少年來說尤其顯得不足。據(jù)楊教授介紹，目前國際上已經(jīng)開始逐步以“雙眼視功能檢查”替代單眼驗光。對于青少年兒童近視患者來說，雙眼視功能檢查能更好地對近視的發(fā)展前景作出預(yù)測，從而提出更有效的干預(yù)方案。

　　在對近視發(fā)展進行干預(yù)方面，楊教授主張要對現(xiàn)有的診治手段作出新的完善，使近視干預(yù)的效果“更全面”:“人的視網(wǎng)膜是個球面，但目前各種近視矯正手段都只注重黃斑中心凹這個點來矯正。”據(jù)楊教授介紹，由于青少年的眼球有“對焦生長”的特點，目前主流的框架眼鏡并不能有效制止青少年的近視發(fā)展。

　　臺灣的吳怡璁教授和日本的糸井素純教授表示目前國際眼科學(xué)和視光學(xué)的最新研究成果已經(jīng)能從“更全面”的角度解決這一問題。楊教授表示，在對青少年近視患者進行全面的“雙眼視功能檢查”之后，可以選擇多種不同的矯正方案，包括球面鏡片、非球面鏡片、抗疲勞鏡片、漸進鏡片、RGP、MCT以及配合雙眼視功能訓(xùn)練等，其中MCT被公認為是目前最有效的近視控制手段之一，采用這種手段能將每年近視度數(shù)的增加幅度降低到一個基本可以忽視的范圍之內(nèi)，而且這種控制手段必須要專業(yè)的醫(yī)療機構(gòu)進行操作才能控制風(fēng)險。

　　除此之外，天津眼科醫(yī)院江洋琳還提出，青少年近視患者的家長和相關(guān)的診療機構(gòu)，都應(yīng)該對孩子的近視發(fā)展作出“更動態(tài)”的響應(yīng)：“家長千萬不要認為一次驗光配鏡就一了百了，機構(gòu)也不應(yīng)該配好一副眼鏡就當(dāng)甩手大掌柜。每天眼鏡佩戴多長時間？看近的東西和看遠的東西時，是戴同一副眼鏡還是作出不同的選擇？這些都是家長和診療機構(gòu)不能忽視的問題。”

　　李教授認為，對待每一個青少年患者的近視發(fā)展，必須要給出一套完整的解決方案。他建議廣大家長和診療機構(gòu)在雙眼視功能檢查結(jié)果的指導(dǎo)下，為孩子建立個性化的矯正計劃，并且要主動按期進行復(fù)查，調(diào)整計劃，絕不應(yīng)該等到孩子的視力進一步惡化之后再去手忙腳亂地做補救。

　　會議的最后藍衛(wèi)忠博士將2013年國際近視眼大會中與近視眼相關(guān)的內(nèi)容進行總結(jié)和闡述，將國際前沿的視光學(xué)進展帶到會場，使國內(nèi)眼科對于國際上最新的科研成果和技術(shù)做到的無延遲對接。

　　會后蘭州愛爾眼科醫(yī)院范真主任表示，參加此次論壇能夠有幸聆聽國際頂級大師謝弗教授的指點，收益匪淺，通過此次論壇學(xué)習(xí)到了國際近視眼防控的最新知識和資訊，依托愛爾視光最優(yōu)良的設(shè)備，加上最專業(yè)的醫(yī)生，必將蘭州市的近視防控水平提升到一個新的階段，不斷致力于將“愛爾視光”打造成為國內(nèi)高品質(zhì)的專業(yè)品牌，同時希望能推動行業(yè)的良性發(fā)展，造福于隴原大地社會大眾。

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