什么時(shí)候應(yīng)該催產(chǎn)？

　　一般說來，妊娠期超過42周就屬于過期妊娠，對(duì)孕媽咪和胎寶貝的健康都不利，增加難產(chǎn)和胎兒宮內(nèi)缺氧的風(fēng)險(xiǎn)。因此，到預(yù)產(chǎn)期還沒生，仍應(yīng)該定期產(chǎn)前檢查，醫(yī)生會(huì)根據(jù)胎動(dòng)、胎心監(jiān)護(hù)、B超羊水量決定引產(chǎn)時(shí)機(jī)，原則上盡量不超過42周。你在39周時(shí)即可以自己運(yùn)用運(yùn)動(dòng)或飲食或刺激乳頭等方法預(yù)防延期。

　　但是應(yīng)該注意，只要不生，自己一定要監(jiān)測(cè)好胎動(dòng)，40周后3-7天復(fù)查一次胎心監(jiān)測(cè)，甚至B超了解羊水量，究竟何時(shí)應(yīng)該采取藥物催產(chǎn)的方法，醫(yī)生將結(jié)合胎寶貝在宮內(nèi)的狀況而定。原則上，41周即可開始進(jìn)行住院催產(chǎn)了。監(jiān)測(cè)中，一旦羊水少了(羊水深度<3cm或羊水指數(shù)少于8cm)、胎動(dòng)不好了(每小時(shí)少于3次，12小時(shí)小于20次)醫(yī)生會(huì)安排你入院引產(chǎn)。

　　使用催產(chǎn)素催產(chǎn)嗎？

　　在大家的印象中，醫(yī)生一般采用催產(chǎn)素來催產(chǎn)，但是它必需經(jīng)產(chǎn)科醫(yī)生進(jìn)行細(xì)致地評(píng)估，并對(duì)產(chǎn)婦和胎兒進(jìn)行一系列的檢查和檢測(cè)才可以決定。如B超測(cè)定胎盤的成熟度、胎兒的大小、羊水的狀況等的檢查，對(duì)產(chǎn)婦宮頸條件的檢查，以及胎兒的入盆情況的檢查等等。

　　孕媽咪們可能都很好奇，醫(yī)生是如何利用催產(chǎn)素催產(chǎn)的呢？就是直接打一針嗎？并非如此，打催產(chǎn)素要非常謹(jǐn)慎小心，若使用不得當(dāng)，對(duì)孕婦和胎兒都不利，情況嚴(yán)重時(shí)還會(huì)危及生命。

　　使用催產(chǎn)素催產(chǎn)的過程：

　　在催產(chǎn)之前，醫(yī)生會(huì)仔細(xì)評(píng)估你的宮縮形式、宮頸擴(kuò)張程度，以及寶寶下降的位置。醫(yī)生還會(huì)密切關(guān)注寶寶的心率對(duì)宮縮的反應(yīng)，以便確保他能夠經(jīng)受更強(qiáng)烈的宮縮。

　　接著，如果確定可以促進(jìn)你的產(chǎn)程，醫(yī)生會(huì)給你使用縮宮素(這是一種人工合成的縮宮素)，從靜脈滴注，這條靜脈連接在一個(gè)泵上，以便讓醫(yī)生能控制藥量。

　　醫(yī)生會(huì)從小劑量的縮宮素開始，然后逐漸加量直到你的子宮出現(xiàn)適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)。你究竟需要多少縮宮素取決于宮縮的進(jìn)展情況、子宮對(duì)藥物的敏感程度、宮頸的擴(kuò)張程度，以及你懷孕的時(shí)間等。通常，醫(yī)生會(huì)爭(zhēng)取讓你每10分鐘出現(xiàn)3~5次宮縮。

　　只給你注入適量縮宮素的目的是及時(shí)引發(fā)有效擴(kuò)張宮頸的宮縮，幫助你的寶寶下降，而不會(huì)多到使宮縮變得太過頻繁，或讓宮縮的長(zhǎng)度和強(qiáng)度出現(xiàn)異常。如果10分鐘內(nèi)宮縮超過5次，或者每次宮縮的時(shí)間超過2分鐘，醫(yī)生就會(huì)認(rèn)為你的子宮被過度刺激了，這會(huì)給你的寶寶造成壓力。在推進(jìn)產(chǎn)程的同時(shí)，醫(yī)生還會(huì)一直使用電子胎心監(jiān)護(hù)儀來監(jiān)控你的宮縮頻率和寶寶的情況。

　　催產(chǎn)對(duì)寶貝會(huì)有哪些影響？

　　胎寶貝在宮內(nèi)最多只能待到超過預(yù)產(chǎn)期半個(gè)月，一旦超過這個(gè)期限，胎盤和臍帶就有可能會(huì)老化“罷工”的危險(xiǎn)，胎寶貝再不萌出的話，就會(huì)有生命危險(xiǎn)。有時(shí)候，孕媽咪身體素質(zhì)不太好的話，難產(chǎn)也會(huì)連累孕媽咪的健康，甚至也會(huì)讓孕媽咪有生命危險(xiǎn)。所以，催產(chǎn)首先要及時(shí)。

　　其次，使用藥物催產(chǎn)法的話一定要在用量和控制過程中做到方法正確。否則，催產(chǎn)素會(huì)使子宮收縮過強(qiáng)或不協(xié)調(diào)，使胎寶貝在子宮內(nèi)缺氧窒息。由于宮縮不協(xié)調(diào)，不但不能使分娩加快，反而使分娩停頓。用催生針之前，醫(yī)生都要為你檢查清楚骨盆大小、胎位情況。因?yàn)楫?dāng)胎位不正或孕媽咪骨盆狹窄時(shí)，用了催產(chǎn)素后，即使子宮收縮很強(qiáng)，但由于骨盆小，胎位不正，胎寶貝還是無法通過產(chǎn)道，而最后導(dǎo)致子宮破裂。

　　如果催產(chǎn)素使用不當(dāng)，副作用很大，主要表現(xiàn)有：

　　1、催產(chǎn)素可使子宮收縮過強(qiáng)或不協(xié)調(diào)，使胎兒在子宮內(nèi)缺氧室息。由于宮縮不協(xié)調(diào)，不但不能使分娩加快，反而使分娩停頓。

　　2、催產(chǎn)素可引起子宮破裂，當(dāng)胎位不正或骨盆狹窄時(shí)，用了催產(chǎn)素后，即使子宮收縮很強(qiáng)，但由于骨盆小，胎位不正，胎兒還是無法通過產(chǎn)道，而最后導(dǎo)致子宮破裂。

　　因此，用催生針之前，一定要檢查清楚骨盆大小、胎位情況。如均屬正常，只是單純子宮收縮無力而決定用催生針時(shí)，用很少一點(diǎn)加于葡萄糖內(nèi)稀釋(一般為2.5單位十葡萄糖500毫升)，從靜脈緩慢滴注，在滴注過程中，醫(yī)務(wù)人員一定要守護(hù)病人，注意子宮收縮、胎心及用藥后分娩進(jìn)展的情況。

另外，即便使用了催產(chǎn)素，也并不意味著宮縮及分娩就會(huì)立即開始，往往使用了催產(chǎn)素?cái)?shù)小時(shí)后，臨產(chǎn)才開始，而有的時(shí)候催產(chǎn)素根本沒有起作用也是可能的。如果沒有其他危險(xiǎn)狀況，使用了催產(chǎn)素仍不能自然分娩的，就只能通過剖宮產(chǎn)來解決了。

　　打催產(chǎn)素的注意事項(xiàng)：

　　在催產(chǎn)素滴注過程中，一定要讓醫(yī)務(wù)人員守護(hù)在你的身邊，注意子宮收縮、胎心及用藥后分娩進(jìn)展的情況。醫(yī)護(hù)人員觀察時(shí)，若宮縮太弱太稀，可滴快一點(diǎn)兒；太密太強(qiáng)，可滴慢一點(diǎn)兒。如果在點(diǎn)滴中你出現(xiàn)心慌憋氣或其他不舒適時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)護(hù)人員；醫(yī)生會(huì)根據(jù)引產(chǎn)宮縮以及進(jìn)展和胎寶貝的情況，決定是否應(yīng)該改行剖宮產(chǎn)。

　　需要注意的還有，要在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行催產(chǎn)，非正規(guī)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員催產(chǎn)素應(yīng)用監(jiān)護(hù)不規(guī)范，一旦發(fā)生危險(xiǎn)，搶救措施不及時(shí)或不恰當(dāng)也會(huì)導(dǎo)致胎寶貝和孕媽咪的生命危險(xiǎn)。

　　值得一提的是，使用催產(chǎn)素還有一個(gè)好處，那就是催產(chǎn)素一般都可以促使孕媽咪乳腺泡周圍的平滑肌細(xì)胞收縮，有利于乳汁排出，這樣說來，寶貝就可以很順利地吃到媽咪的乳汁了。

　　提醒：如果不是妊娠過期，還是順其自然生寶寶比較好，“瓜熟蒂落”也符合生態(tài)規(guī)律嘛！