大西北網(wǎng)12月31日訊 據(jù)蘭州晨報報道：12月30日，張掖市中醫(yī)院部分住院患者在辦理新農(nóng)合報銷手續(xù)時，發(fā)現(xiàn)當(dāng)日報銷比例較之以往下降幅度很大，同時，該院住院部結(jié)算處工作人員對此也是一頭霧水。記者從甘州區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室(以下簡稱農(nóng)合辦)了解到，報銷比例有所調(diào)整是因為該區(qū)新農(nóng)合政策調(diào)整所致。而本應(yīng)從2014年1月1日起執(zhí)行，因為系統(tǒng)原因“被提前”了兩天執(zhí)行。
　　
　　醫(yī)院結(jié)算時發(fā)現(xiàn)起付線調(diào)高了
　　
　　12月30日下午，張掖市民李先生向本報新聞熱線反映，他早晨給家人在張掖市中醫(yī)院辦理出院手續(xù)及新農(nóng)合報銷手續(xù)時，院方告知患者新農(nóng)合報銷比例有所下調(diào)，好多患者及家屬感到不滿。
　　
　　記者于當(dāng)日下午趕赴張掖市中醫(yī)院進(jìn)行采訪，該院結(jié)算處一名工作人員告訴記者，當(dāng)日早晨他們在辦理患者出院及新農(nóng)合報銷手續(xù)時，確實發(fā)現(xiàn)了李先生所反映的問題，并及時向醫(yī)院做了匯報。該院醫(yī)?？埔晃恍諒埖墓ぷ魅藛T告訴記者，醫(yī)院也是在當(dāng)日早晨結(jié)算時才發(fā)現(xiàn)該院的電腦系統(tǒng)已將住院補(bǔ)償起付線從原來的525元(區(qū)級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn))調(diào)整為1400元(市級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn))。而在此之前，醫(yī)院沒有接到農(nóng)合辦的任何通知。隨后，醫(yī)院又及時和農(nóng)合辦聯(lián)系，才被告知張掖市中醫(yī)院的起付線確實有所調(diào)高。這位工作人員最后告訴記者，該醫(yī)院以前的新農(nóng)合患者住院起付線為525元，現(xiàn)在起付線調(diào)整為1400元后，意味著該院新農(nóng)合住院患者的報銷比例肯定會下降。
　　
　　新農(nóng)合政策調(diào)整“被提前”所致
　　
　　甘州區(qū)農(nóng)合辦副主任劉曉芳告訴記者，患者反映的問題確實屬實，原因是為了進(jìn)一步減輕群眾醫(yī)藥負(fù)擔(dān)，提高參合農(nóng)民醫(yī)療保障水平和受益程度，經(jīng)甘州區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會研究，對全區(qū)2014年新農(nóng)合補(bǔ)償方案、重特大疾病商業(yè)保險補(bǔ)償方案和轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院程序做了進(jìn)一步調(diào)整，自2014年1月1日起開始執(zhí)行。
　　
　　記者從甘州區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會12月13日下發(fā)的一份《公告》上看到，2014年甘州區(qū)新農(nóng)合普通住院補(bǔ)償方案中普通住院補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為：市域外轉(zhuǎn)外就醫(yī)、省、市、區(qū)、鄉(xiāng)級住院補(bǔ)償起付線分別為3000元、3000元、2000元(張掖市中醫(yī)院1400元)、1000元、100元；報銷比例分別為60%、60%、70%、80%、100%；封頂線分別為30000元、30000元、20000元、10000元(張掖市中醫(yī)院、甘州區(qū)人民醫(yī)院)、5000元(其他?？漆t(yī)院)、2000元。
　　
　　劉曉芳告訴記者，雖然《公告》的新政策是從2014年1月1日起執(zhí)行，但由于全省新農(nóng)合系統(tǒng)是蘭州一家公司在做，之前也不能確定甘州區(qū)的新農(nóng)合系統(tǒng)何時能做好，所以沒有向醫(yī)院及患者及時進(jìn)行通知和解釋，由此造成了誤解。鑒于新系統(tǒng)已經(jīng)從2013年12月30日起開始執(zhí)行新政策，按《公告》規(guī)定執(zhí)行日期提前了2天，因此他們決定12月30日及12月31日出院的患者將按照新政策補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，正常辦理出院手續(xù)。而對于患者由此造成的經(jīng)濟(jì)損失，農(nóng)合辦將于2014年1月2日給予補(bǔ)償處理。2014年1月1日以后辦理出院手續(xù)的患者，將嚴(yán)格按照新政策予以執(zhí)行。
　　
　　 (責(zé)任編輯：鑫報)