45種慢特病納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保
限額1200元左右甘肅合并高血壓和糖尿病用藥年度報(bào)銷
大西北網(wǎng)訊 4月20日，有讀者咨詢我省高血壓、糖尿?。ㄒ韵潞?jiǎn)稱“兩病”）患者如何享受門診報(bào)銷政策？納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的45種門診慢特病有哪些？
記者從省醫(yī)保局獲悉，經(jīng)二級(jí)（或縣級(jí)）及以上定點(diǎn)醫(yī)院確診的“兩病”參?；颊?，納入“兩病”門診用藥專項(xiàng)報(bào)銷范圍，主要由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)用藥保障。高血壓用藥年度報(bào)銷限額為400元左右，糖尿病用藥年度報(bào)銷限額為800元左右，合并高血壓和糖尿病用藥年度報(bào)銷限額為1200元左右。
納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的45種門診慢特病分4類。1類（7種）：尿毒癥透析治療（慢性腎衰竭腹膜透析、血液透析及非透析階段）、再生障礙性貧血、血友病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎損害、惡性腫瘤放化療、白血病、器官移植抗排異治療；
2類（13種）：苯丙酮尿癥（18歲及以下兒童）、精神分裂癥、抑郁癥、躁狂癥、慢性腎炎并發(fā)腎功能不全、肝硬化（失代償期）、腦癱、心臟病并發(fā)心功能不全、心臟瓣膜置換抗凝治療、急性心肌梗塞介入治療術(shù)后、強(qiáng)直性脊柱炎、重癥肌無力、股骨頭壞死；
3類（18種）：高血壓?。á蚣?jí)及以上）、腦出血及腦梗塞恢復(fù)期、風(fēng)濕（類風(fēng)濕）性關(guān)節(jié)炎、慢性活動(dòng)性肝炎（含乙、丙型肝炎的抗干擾素治療）、慢性阻塞性肺氣腫及肺心病、糖尿病伴并發(fā)癥、椎間盤突出、慢性盆腔炎及附件炎、耐藥性結(jié)核病、癲癇、甲亢、克山病、大骨節(jié)病、布魯氏菌病、支氣管哮喘、血小板減少性紫癜、重癥帕金森氏病、老年癡呆癥；
4類（7種）：黑熱病、克汀病、包蟲病、氟骨癥、砷中毒、瘧疾、普通肺結(jié)核。
如果患有上述45種門診慢特病，患者應(yīng)經(jīng)當(dāng)?shù)乜h級(jí)及以上醫(yī)院確診后，符合條件的，當(dāng)?shù)乜h區(qū)醫(yī)保局應(yīng)及時(shí)辦理門診慢病卡；同時(shí)鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)生、駐村干部應(yīng)當(dāng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)貧困人口進(jìn)行摸排，對(duì)發(fā)現(xiàn)的慢特病患者，積極協(xié)助聯(lián)系當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局辦理門診慢病卡。各地區(qū)醫(yī)保部門具體聯(lián)系方式請(qǐng)登錄甘肅省醫(yī)療保障局網(wǎng)站（網(wǎng)址http://ylbz.gansu.gov.cn/）查詢。
已領(lǐng)取門診慢病卡的參保居民，可以享受如下報(bào)銷政策：不設(shè)起付線，在年度限額內(nèi)按照實(shí)際費(fèi)用的70%報(bào)銷，超過年度限額的部分不予報(bào)銷。其中：1類尿毒癥透析治療（腎衰竭透析治療）年度累計(jì)限額為6萬元，其他疾病為2萬元；2類苯丙酮尿癥兒童年度累計(jì)限額為1.4萬元，其他疾病為1萬元；3類疾病年度累計(jì)限額為0.3萬元；4類疾病年度累計(jì)限額為0.2萬元。
蘭州日?qǐng)?bào)社全媒體記者趙萬山
(責(zé)任編輯：蘇玉梅)
