我國醫(yī)學史上最早記載設置醫(yī)師考核制度是周朝。據(jù)《周禮·天官冢宰下》記載:“歲終稽其醫(yī)事,以制其食。上全為上;十失一,次之;十失二,次之;十失三,次之;十失四為下。”說明當時已有一套對從醫(yī)者考核、晉升、俸祿的等級制度,尤其著重考核的是治療后病人的存活率。
古代對從醫(yī)者的考核,由官府專門掌管醫(yī)事的官員進行,他們的職稱分為醫(yī)生、府、史、徒。這里說的“醫(yī)生”與后世泛指給人治病的醫(yī)生不同,而是管理醫(yī)學領域的高級官員。
唐代設“太醫(yī)署”,清代設“太醫(yī)院”.其職責為“掌醫(yī)之政令,聚毒藥(即各種藥物)以供醫(yī)事”.到了年終要對登記在冊的從醫(yī)者進行嚴格考核,并決定他們的俸祿待遇??己说闹饕罁?jù)是從醫(yī)者治療病人的存活率。當時從醫(yī)者治病的記錄叫“醫(yī)案”,它是醫(yī)生所記的治病成績。當時規(guī)定,凡經從醫(yī)者診治無法痊愈而死亡的,從醫(yī)者必須及時寫出詳細死因,年底上報,掌管醫(yī)事的官員進行認真仔細審核。
醫(yī)工,唐代太醫(yī)署的官名。按醫(yī)術分為:上工,十全九;中工,十全七;下工,十全六??梢姰敃r的醫(yī)術已經相當高明了,即使是中下等級的醫(yī)工,所經醫(yī)治的病人也十有六七者能康復。
宋代,杭州有一醫(yī)院名“安濟坊”,它是這樣考核所轄從醫(yī)者的:每年治療1000人以上,十全八的,獎度碟一道;每年治療500人以上,十全八的,賞錢20貫;每年治療1000人左右,十全九的,則有特別的獎。與此同時,管理“安濟坊”的僧人,如三年內治愈1000人的,賜予紫衣和祠部碟一道;凡從醫(yī)者如以無病者冒充或杜撰病人而騙取錢米的,則給杖一百。
再有,如有從醫(yī)者收取病人錢米或銀兩的,一經查實,輕者給杖一百,取消全年俸祿,并勾銷從醫(yī)資格,重者則充軍勞役。
據(jù)金羊網