核心提示

　　在遭遇惡性腫瘤、白血病、腎衰透析等重大疾病后，很多困難群眾往往要舉債看病，有的只好回家維持治療，還有的干脆放棄救治。今年，根據(jù)《甘肅省人民政府關(guān)于2010年省委省政府為民辦實(shí)事的通知》中“提高城市、農(nóng)村低保標(biāo)準(zhǔn)和補(bǔ)助水平，實(shí)施城鄉(xiāng)居民臨時救助制度和完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度三件為民實(shí)事”的精神，在蘭州市民政局的指導(dǎo)下，《蘭州市城關(guān)區(qū)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助辦法(試行)》和《蘭州市城關(guān)區(qū)城鄉(xiāng)居民臨時救助辦法(試行)》，將個人年度救助總額提高到30000元。新的醫(yī)療救助政策極大地緩解了城關(guān)區(qū)困難群眾家庭因病返貧問題，減輕了救助對象的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，切實(shí)保障了困難群眾生命健康，有效緩解了困難家庭“因病致貧，因病返貧”現(xiàn)象的發(fā)生。

　　A  醫(yī)療救助為患病兒童送來“救命錢”

　　“我們是王梓驊的家人，在這炎炎夏日，請?jiān)试S我們一家三口向民政局、街道、社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)和工作人員表示衷心的感謝，感謝大家給我們一家人在物質(zhì)和精神方面的支持和幫助，如果沒有你們的援助之手，我們想，今天也許就沒有孩子王梓驊身體慢慢恢復(fù)好轉(zhuǎn)的希望……”這是最近在拱星墩街道院內(nèi)貼出的一封感謝信的內(nèi)容。

　　今年只有5歲大的王梓驊，家住拱星墩街道拱后社區(qū)，平時聰明活潑，乖巧懂事。王梓驊的母親下崗多年，一家3口只靠父親王吉濤微薄的工資收入維持，小梓驊知道家里條件不好，從不向父母要這要那，還時常幫媽媽做一些簡單的家務(wù)，深得家人和鄰居們的喜愛。然而，不幸的是病魔之手卻悄悄伸向這個家庭。2009年11月，王梓驊被醫(yī)院確診為急重型再生障礙貧血，給這個原本就不富裕的家庭又添上了一片陰霾。面對小梓驊巨額的治療費(fèi)，夫妻倆整天以淚洗面，一籌莫展。

　　小梓驊不幸患病的消息傳到了社區(qū)，社區(qū)工作人員無不感到揪心痛楚，生命的花朵才剛剛綻放，卻遭此不幸，社區(qū)決定盡一切努力拯救王梓驊，社區(qū)、街道首先從民政局為王梓驊申請了醫(yī)療救助和臨時醫(yī)療救助金，區(qū)民政局根據(jù)小梓驊住院花費(fèi)情況，及時發(fā)放了3萬元醫(yī)療救助金和1萬元臨時醫(yī)療救助金，解決了他們的燃眉之急。通過住院治療，王梓驊的病情已經(jīng)得到了一定的緩解。小梓驊的母親含淚告訴記者：“醫(yī)療救助好政策給了我們‘救命錢’，這在以前是想都不敢的??！”

　　B  6個月內(nèi)醫(yī)療救助為兩萬余名城鄉(xiāng)困難群眾撐起“健康傘”

　　原蘭州市城關(guān)區(qū)一家街辦企業(yè)的退休職工魏應(yīng)科告訴記者，今年4月份他因患冠心病住院治療共花費(fèi)32255元，經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷16609元后，民政局又為其救助了8517元，這樣下來，報(bào)銷比例達(dá)到78%，3萬多元的醫(yī)療費(fèi)最后自己只承擔(dān)了7000元的費(fèi)用，極大地減輕了家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

　　這些只僅僅是蘭州市在實(shí)行城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助過程中的一個縮影。據(jù)悉，僅2010年上半年，在蘭州市有26043名像王梓驊、魏應(yīng)科這樣的城市困難家庭發(fā)放了1251.86萬元的醫(yī)療救助金，同時，還為2737名農(nóng)村困難群眾發(fā)放800.3萬元的醫(yī)療救助金。什么是城鄉(xiāng)醫(yī)療救助？哪些人能夠享受到“城鄉(xiāng)醫(yī)療救助”？帶著這些疑問，記者日前走訪了蘭州市的有關(guān)民政部門。

　　據(jù)蘭州市城關(guān)區(qū)民政局低保辦主任馬世偉介紹，“醫(yī)療救助，就是困難家庭不管遭遇的重大疾病還是平時出現(xiàn)的感冒、拉肚子等小的疾病，只要住院治療，按照城鄉(xiāng)醫(yī)療救助辦法，都可以得到救助。”城鄉(xiāng)醫(yī)療救助是指政府通過多渠道籌集資金，對因病造成生活困難的城鄉(xiāng)群眾的醫(yī)療費(fèi)

　　用給予適當(dāng)救助的專項(xiàng)救助制度。醫(yī)療救助的對象主要是對那些持有本地區(qū)常住戶口且生活困難、醫(yī)療負(fù)擔(dān)過重的城鄉(xiāng)困難居民。每年醫(yī)療救助的金額最低100元，最高可以達(dá)到3萬元。

　　C  從以前的院后救助到現(xiàn)在的院前、院中救助

　　馬世偉告訴記者，醫(yī)療救助辦法除在資金上給予保障之外，救助的內(nèi)容也幾乎囊括了疾病在診療過程的所有環(huán)節(jié)，即：參保救助、門診醫(yī)療救助、入院前的救助以及住院治療后救助等四個方面。

　　據(jù)悉，參保救助主要是代繳城市“三無”人員、農(nóng)村五保供養(yǎng)對象和城鄉(xiāng)低保一、二類保障對象參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保費(fèi)。門診救助則是按照醫(yī)療救助資金統(tǒng)籌的情況，每年給城鄉(xiāng)困難居民發(fā)放一次性門診醫(yī)療費(fèi)用。其中，城市“三無”人員每人每年可享受不超過1000元的門診醫(yī)療費(fèi)；城市低保對象每人每年可享受不超過200元的門診醫(yī)療費(fèi)用；城鄉(xiāng)“三類”低保對象每人每年可享受不超過100元的門診醫(yī)療費(fèi)。

　　與此同時，對于像王梓驊這樣的患者，以及患有惡性腫瘤、腎衰透析、白血病、器官移植等抗排異等特殊疾病需要長期門診治療的門診費(fèi)用部分，也可以按照醫(yī)保部門的規(guī)定，按住院救助標(biāo)準(zhǔn)給予救助。“這樣就改變了過去單純的住院后的救助，增加了入院以前的救助以及住院過程中的救助，從而真正有效地減輕了廣大城鄉(xiāng)困難家庭在遭遇疾病時所面臨的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。”馬世偉說。

　　D  救助年最高可獲救助4.5萬元

　　在遭遇惡性腫瘤、白血病、腎衰透析等重大疾病后，面對高額的醫(yī)療費(fèi)用，很多困難群眾往往要舉債看病，有的只好回家維持治療，還有的干脆放棄救治。此時，入院前救助和住院救助就顯得格外重要了。據(jù)馬世偉介紹，目前，蘭州市城關(guān)區(qū)在今年已向轄區(qū)的每個街道下?lián)芰?萬元的醫(yī)療救助備用金。有了這筆錢，對于那些急需住院治療但又無力支付高昂住院費(fèi)用的困難家庭，可在住院前向民政部門申請救助。

　　按照醫(yī)保部門的規(guī)定，困難家庭在住院治療以后，住院治療費(fèi)用往往要經(jīng)過各類醫(yī)療報(bào)銷、減免、補(bǔ)助，而在這些以后，民政部門還將對個人實(shí)際擔(dān)負(fù)部分給予一定數(shù)額的住院救助。用馬世偉的話來說：“住院救助小到低保對象生娃娃，大至五保戶住院治療，都可以享受。”據(jù)悉，住院救助將對城市“三無”人員和農(nóng)村五保戶的住院費(fèi)用給予全額救助；對于三、四類救助對象和城鄉(xiāng)二、三類保障對象將按照個人實(shí)際負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行“分段累加救助”。據(jù)馬世偉介紹，所謂“分段累加救助”指的是2000元以下的部門按照40%救助；2001元-4000元之間部分按照50%救助；4001元-8000元之間部分按照60%救助；8001元-16000元之間部分按照70%補(bǔ)助；16000元以上的則按照80%實(shí)行救助。個人年度救助總額不超過3萬元。與此同時，對于城鄉(xiāng)低保對象住院分娩的，順產(chǎn)

　　給予300元的醫(yī)療救助，剖宮產(chǎn)的給予500元的醫(yī)療救助。

　　此外，按照政府新制定的臨時救助辦法中的醫(yī)療救助部分，最高還可以給予救助對象1.5萬元的醫(yī)療救助金，這也就意味著困難家庭的醫(yī)療救助年最高可獲救助4.5萬元。

　　E  四舉措嚴(yán)管醫(yī)療救助“錢袋子”

　　由于城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金必須全部用于城鄉(xiāng)貧困家庭的醫(yī)療救助，所以如何管好這筆“救命錢”至關(guān)重要。據(jù)馬世偉介紹，目前為了確保這筆資金的安全，民政部門已經(jīng)制定了《救助資金的管理辦法》。按照該辦法，有四項(xiàng)舉措嚴(yán)管這筆資金。

　　首先，各級有關(guān)民政部門已經(jīng)建立了“城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金專賬”，對醫(yī)療救助金實(shí)行專戶管理，封閉運(yùn)行，結(jié)余后的資金將滾存使用。同時，財(cái)政部門給各個街道撥付了5萬元的醫(yī)療救助備用金，主要用于救助對象的入院前救助，待救助對象治療終結(jié)出院辦理住院救助申請審批手續(xù)，結(jié)算救助金后，街道辦事處將扣除預(yù)支的救助金，補(bǔ)齊醫(yī)療救助備用金。一旦發(fā)現(xiàn)有人將醫(yī)療備用金挪作它用，將由財(cái)政部門立即收回，并追究相關(guān)人員的責(zé)任。

　　而所有救助對象、救助金的使用情況也嚴(yán)格按照公平、公正、公開的原則，通過張榜公布和新聞媒體等方式定期向社會進(jìn)行公布，接受社會和群眾的監(jiān)督。除上述以外，民政、財(cái)政、審計(jì)等部門還將定期、不定期地對城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金的使用情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，并及時向政府進(jìn)行匯報(bào)。

　　馬世偉表示，“這樣就從根本上杜絕了一些人采取弄虛作假等不正當(dāng)手段騙取醫(yī)療救助金的情況，從而有力地保證了救助金真正花在‘刀刃’上。”

　　F  醫(yī)療救助改善了貧困居民的生活與健康

　　雖然目前蘭州市執(zhí)行的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助還存在著覆蓋面不廣，救助門檻較高，能力也有限等有待完善的方面。但自從實(shí)行城鄉(xiāng)醫(yī)療救助以來，已經(jīng)有效地緩解了廣大城鄉(xiāng)貧困人群的疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。記者從蘭州市城關(guān)區(qū)民政部門了解到，僅今年前兩個季度，該區(qū)已向全區(qū)796名困難群眾共計(jì)發(fā)放328.6萬元的住院救助金；對23282名困難群眾共計(jì)發(fā)放門診救助金377.2萬元；同時，向困難家庭累計(jì)發(fā)放臨時醫(yī)療救助金27.6萬元。也就是說，轄區(qū)內(nèi)的2萬多名困難群眾在短短6個月的時間內(nèi)，已經(jīng)享受到了來自政府的醫(yī)療救助733.4萬元。

　　馬世偉告訴記者，這樣的救助力度在以往是不可想象的，因?yàn)橐郧耙荒晗聛沓顷P(guān)區(qū)發(fā)放的醫(yī)療救助方面的資金也就幾十萬左右，而今年在短短半年時間內(nèi)，就達(dá)到了以前一年總額的數(shù)十倍之多。

　　同時，由于民政部門以及街道社區(qū)在城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)施過程中，采取了簡化審批程序，增加審批次數(shù)，對救助對象和病種進(jìn)行審查確認(rèn)后，立即采取救助方式，確保了困難群眾能盡快獲得救助，從而有效緩解了困難群眾“因病致貧，因病返貧”現(xiàn)象的發(fā)生。

　　相關(guān)鏈接

　　※五類困難人群可獲醫(yī)療救助

　　大病醫(yī)療救助對象實(shí)行分類救助：具體包括五類人群：

　　一類救助對象：城市“三無”人員和農(nóng)村五保供養(yǎng)對象；二類救助對象：城鄉(xiāng)低保對象；三類救助對象：重點(diǎn)優(yōu)撫對象；四類救助對象：家庭月人均收入低于全市最低工資標(biāo)準(zhǔn)的因病致貧的低收入家庭；五類救助對象：民政部門認(rèn)定的其他特殊困難群體。

　　同時，對于以下十一類情況，政府將不予救助：不能提供有效收據(jù)或有效原始證明的器官移植費(fèi)用；非本年度的醫(yī)療費(fèi)用；城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，以及城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、用藥目錄、診療項(xiàng)目外的醫(yī)療費(fèi)用；交通肇事、醫(yī)療事故等責(zé)任事故及人身傷害中應(yīng)由第三方承擔(dān)賠償責(zé)任的部分；變性、鑲牙、整容等非疾病治療；蓄意違反交通法規(guī)定和安全生產(chǎn)規(guī)定造成人身傷害及工傷；非醫(yī)保局審批的轉(zhuǎn)外就醫(yī)的審批單，產(chǎn)生的費(fèi)用一概不予救助；違法犯罪、自殺、自殘、打架斗毆、酗酒、吸毒、賭博等引發(fā)的傷害；在非定點(diǎn)醫(yī)院機(jī)構(gòu)治療和自行購買藥物的費(fèi)用；法律、法規(guī)以及民政部門規(guī)定的其他費(fèi)用。

　　※困難家庭如何申請大病醫(yī)療救助？

　　參保救助，困難家庭須將參保救助部分與所在街道進(jìn)行聯(lián)系，每年年初將由街道民政部門上報(bào)經(jīng)審核匯總后，由財(cái)政部門直接向醫(yī)保部門撥付參保費(fèi)；

　　門診救助，將在每年上半年由民政部門向財(cái)政部門提供困難居民救助花名冊，財(cái)政部門將門診救助資金直接劃入救助對象的個人賬戶；

　　入院前救助，需救助對象向所在社區(qū)提供就診醫(yī)院開具的診斷證明、住院證明以及入院前的救助申請，并填寫《城關(guān)區(qū)城鄉(xiāng)困難居民入院前醫(yī)療救助審批表》，社區(qū)、街道在進(jìn)行審核無異議后，上報(bào)民政部門，經(jīng)民政部門審批同意后，街道將從醫(yī)療救助備用金中位救助對象預(yù)支救助金，預(yù)支金將由街道辦事處直接交付診療醫(yī)院。住院救助是對醫(yī)療救助對象的住院治療費(fèi)用經(jīng)各類醫(yī)療報(bào)銷、減免、補(bǔ)助以后，個人實(shí)際負(fù)擔(dān)部分，由民政部門給予一定數(shù)額的住院救助。

　　※住院救助應(yīng)提供的證明材料

　　申請醫(yī)療救助時須由救助對象本人或者家屬向?qū)嶋H居住地所在的社區(qū)(村民委員會)、街道辦事處提出書面申請，街道辦事處調(diào)查了解后，報(bào)民政部門，填寫《城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助申請審批表》，并如實(shí)提供以下材料：

　　1、城鄉(xiāng)居民戶口本；2、居民身份證；3、城鄉(xiāng)居民最低生活保障金領(lǐng)取證、五保對象供養(yǎng)證；4、街道和社區(qū)出示的家庭低收入證明；5、已參加各類醫(yī)療保險的對象須出具城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險證、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險證、特殊門診醫(yī)療保險證、職業(yè)病證明等社會保險輔助證件和商業(yè)保險合同；6、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明、原始病歷、費(fèi)用結(jié)算清單、正式醫(yī)療收費(fèi)憑證等有關(guān)票據(jù)(原始票據(jù)被有關(guān)機(jī)構(gòu)留存的，應(yīng)當(dāng)出具由該機(jī)關(guān)加蓋印章的票據(jù)復(fù)印件)，各類報(bào)銷憑證和社會捐贈、互助幫困情況等相關(guān)材料；7、醫(yī)療保險支付憑證、單位報(bào)銷憑證以及社會捐贈和互助幫困情況；8、民政部門認(rèn)為應(yīng)當(dāng)提供的其他證明材料。