大西北網(wǎng)11月23日訊 家住民和回族土族自治縣川口鎮(zhèn)的武存桂因患十二腸瘺花去醫(yī)療費35萬余元,通過基本醫(yī)保及大病保險基金的報銷,為武存桂減去了29萬元的醫(yī)療負擔。近年來,我省已累計為15.9萬名大病患者支付大病醫(yī)療費用6.5億元,這是大病醫(yī)療保險制度為百姓帶來的福利,也是我省綜合醫(yī)改取得的成效。
我省環(huán)境艱苦,重特大疾病高發(fā),優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源不足,醫(yī)療成本較高,大病是導致城鄉(xiāng)居民因病致貧、因病返貧的重要原因。2012年,我省先后出臺實施城鄉(xiāng)居民21類重特大疾病醫(yī)療保障工作,制定出臺《青海省擴大城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險實施方案》,并在全省范圍內(nèi)全面實施。幾年來,青海群眾的大病醫(yī)療保障水平進一步提升,并得到肯定。
在全面建立實施大病醫(yī)療保險過程中,我省明確籌資機制,按人均每年50元標準統(tǒng)籌建立城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險資金。所需資金從城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金或結(jié)余基金中支出,不額外增加參保參合群眾的經(jīng)濟負擔。保險覆蓋所有大病,不以疾病病種區(qū)分。保障對象主要是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合參保參合人員。此外,明確統(tǒng)籌層次,確定承辦主體,建立風險基金。在此基礎(chǔ)上著力建立城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)療保險,強化醫(yī)療救助制度建設(shè),全面建立疾病應急救助制度。
大病醫(yī)療保險制度的實施讓大病患者充分受益,有效緩解群眾的醫(yī)療費用負擔,充分發(fā)揮了民政救助兜底作用,進一步緩解因病致貧現(xiàn)象。今年以來,全省住院醫(yī)療救助共9.38萬人次,支出資金1.7億元,醫(yī)療救助報銷比例平均為患者總費用的19%。西寧市城北區(qū)一位姓穆的低保對象因患尿毒癥多次就醫(yī),住院治療費用總額高達47.55萬元。經(jīng)基本醫(yī)療保險、大病醫(yī)療保險和低保住院救助后,個人自付費用仍近10萬元。根據(jù)實際情況,民政部門按規(guī)定及時給予重特大疾病醫(yī)療救助金3.75萬元,加上之前低保住院救助,民政部門目前為他發(fā)放醫(yī)療救助金共計7.2萬元,切實減輕了貧困患者家庭經(jīng)濟負擔。
此外,疾病應急救助制度的有效實施,切實解決了“三無”人員的醫(yī)療保障問題,截至目前,共支付100余萬元,為他們就醫(yī)減輕不少負擔。
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