6月底青海省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保實(shí)現(xiàn)省級(jí)統(tǒng)籌
記者從省人力資源社會(huì)保障廳獲悉,為進(jìn)一步提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金抗風(fēng)險(xiǎn)和調(diào)劑能力,提高基金使用效率,確保基金平穩(wěn)運(yùn)行,近日青海省出臺(tái)《關(guān)于印發(fā)青海省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)省級(jí)統(tǒng)籌實(shí)施方案的通知》,決定今年6月底,全省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)省級(jí)統(tǒng)籌。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)省級(jí)統(tǒng)籌將實(shí)現(xiàn)參保范圍、政策待遇、基金管理、經(jīng)辦服務(wù)和信息系統(tǒng)“五統(tǒng)一”和基金的統(tǒng)收、統(tǒng)支、統(tǒng)管。即全省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保范圍、方式、時(shí)間實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一;城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;I資標(biāo)準(zhǔn)、特殊病慢性病和住院醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)保起付標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)付比例、最高支付限額等政策實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一;醫(yī)保藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)及個(gè)人自付比例和定點(diǎn)管理、分級(jí)診療差別化政策等實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一;全省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金由省社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)局籌建辦統(tǒng)一負(fù)責(zé),委托市(州)分級(jí)管理,實(shí)行收支兩條線;城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)流程和信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一,促進(jìn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助無(wú)縫銜接,為參保人員提供“一站式”服務(wù)。
同時(shí),建立獎(jiǎng)懲機(jī)制,按照“結(jié)余獎(jiǎng)勵(lì)、超支分擔(dān)”的原則,建立城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理和醫(yī)療費(fèi)用控制激勵(lì)獎(jiǎng)懲和責(zé)任分擔(dān)機(jī)制,實(shí)行獎(jiǎng)懲。同時(shí),要求各地、各部門加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識(shí),密切配合,形成工作合力,確保省級(jí)統(tǒng)籌工作如期實(shí)施。