《西寧市基本醫(yī)療保險(xiǎn)按病種付費(fèi)實(shí)施方案》出臺(tái)

　　為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加大醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)方式改革力度，近日，《西寧市基本醫(yī)療保險(xiǎn)按病種付費(fèi)實(shí)施方案》出臺(tái)，全市二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將實(shí)施104種病種按病種付費(fèi)。

　　《方案》中明確規(guī)定，病種付費(fèi)按照“病種控制、限額結(jié)算、結(jié)余獎(jiǎng)勵(lì)、超額不補(bǔ)”的原則結(jié)算。參保人員實(shí)施按病種結(jié)算，醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平不變。參保人員在治療過程中發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)低于病種限額付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的，根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)，按政策規(guī)定的報(bào)銷比例結(jié)算，個(gè)人只需負(fù)擔(dān)應(yīng)由個(gè)人承擔(dān)部分的費(fèi)用，其余部分由醫(yī)療保險(xiǎn)基金承擔(dān)；高于病種限額付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的，超出標(biāo)準(zhǔn)部分的醫(yī)療費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)，嚴(yán)禁向患者轉(zhuǎn)嫁負(fù)擔(dān)。實(shí)施按病種付費(fèi)有利于合理控制醫(yī)療費(fèi)用，可切實(shí)減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。