深化醫(yī)保支付方式改革 青海省多舉措推進(jìn)“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”
記者從省人力資源社會(huì)保障廳獲悉,日前,省人社廳印發(fā)《關(guān)于積極推動(dòng)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改革任務(wù)分工有關(guān)問(wèn)題的通知》,《通知》中明確,通過(guò)實(shí)施城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)省級(jí)統(tǒng)籌、深化醫(yī)保支付方式改革、建立符合醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度等措施,推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)。
為保證城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)省級(jí)統(tǒng)籌工作的推進(jìn),青海省將進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)年度考核辦法、門診特殊病慢性病準(zhǔn)入辦法、基金管理辦法、業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程等配套政策,提高籌資標(biāo)準(zhǔn),加強(qiáng)基金監(jiān)管和審計(jì),實(shí)現(xiàn)參保管理、政策待遇、基金收支、經(jīng)辦服務(wù)和信息系統(tǒng)“五統(tǒng)一”。
科學(xué)合理的醫(yī)保支付方式,能有效帶動(dòng)醫(yī)改的發(fā)展,在規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)方面起到積極作用。我省將在強(qiáng)化總額控制的前提下,推進(jìn)按病種付費(fèi)方式為主,輔以按人頭、按床日、按服務(wù)單元等復(fù)合型付費(fèi)方式改革。
在醫(yī)務(wù)人員薪酬制度方面,我省將按國(guó)家有關(guān)醫(yī)療行業(yè)改革精神,完善以聘用制度和崗位管理制度為主要內(nèi)容的人事管理制度。落實(shí)公立醫(yī)院用人自主權(quán),對(duì)醫(yī)院急需的高層次和緊缺人才,可按規(guī)定由醫(yī)院采取考核考察的方式予以招聘,結(jié)果公開(kāi)。同時(shí),合理核定績(jī)效工資總量,發(fā)揮績(jī)效工資作用。健全績(jī)效管理制度,研究完善基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱評(píng)審工作。
此外,在實(shí)現(xiàn)對(duì)門診、住院、藥店購(gòu)藥等全方位智能審核監(jiān)控的基礎(chǔ)上,逐步將監(jiān)管延伸到對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管。強(qiáng)化醫(yī)?;鹬Ц侗O(jiān)管工作,挖掘和利用醫(yī)保大數(shù)據(jù),提升醫(yī)保管理服務(wù)水平。