西寧引入專業(yè)化組織服務(wù)社區(qū)養(yǎng)老

　　

　　硬件政府建運(yùn)營社會(huì)辦（民生調(diào)查）

　　

　　

　　面對(duì)巨大的養(yǎng)老服務(wù)需求，西寧探索居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老模式。社區(qū)養(yǎng)老通過公建民營的方式，引入社會(huì)組織提供醫(yī)療、配餐、康復(fù)保健等多種服務(wù)，政府用購買服務(wù)、給予運(yùn)行補(bǔ)貼和政策支持等方式，讓社會(huì)組織吃下“定心丸”。還在200個(gè)行政村建設(shè)農(nóng)村老年之家，因地制宜推進(jìn)城鄉(xiāng)居家和社區(qū)養(yǎng)老公共服務(wù)均等化。

　　

　　作為高原省會(huì)，青海西寧市現(xiàn)有60歲以上長住老年人口36.56萬，養(yǎng)老工作任務(wù)艱巨。同時(shí)，由于經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老發(fā)展較薄弱、文化習(xí)慣等因素影響，當(dāng)?shù)乩夏耆讼硎莛B(yǎng)老服務(wù)的需求亟待滿足。

　　

　　面對(duì)供需矛盾，全國居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)城市西寧，如何破題？

　　

　　城市引進(jìn)專業(yè)團(tuán)隊(duì)

　　

　　社區(qū)老年日間照料中心之前運(yùn)行得咋樣？西寧市城中區(qū)南川西路街道福祿巷南社區(qū)主任馮軍芳對(duì)記者坦言，“有心無力干著急”。

　　

　　人手不夠、能力不專、活力不足，過去社區(qū)直接管理的模式存在不少問題。

　　

　　社區(qū)老人們也著急：要說政策很給力，為60歲以上困難老人、80歲以上老人分別按每人每月150元、60元購買服務(wù)，但“社工進(jìn)了門，大多只會(huì)搞保潔”，眼瞅著標(biāo)準(zhǔn)用不完，社區(qū)的何其昌老人出主意，“要不你們?cè)偃ノ议|女家擦下玻璃？”

　　

　　如今，他有了更多選擇：每周可以到日間照料中心接受一次針灸，“膝蓋退行性病變，扎一扎，上下樓梯更得勁”。趕上天氣不好，康復(fù)理療師親自登門，“救眼前之急、解真正之難，服務(wù)到咱心坎兒上”。

　　

　　原來，今年1月，福祿巷南社區(qū)老年日間照料中心正式引入了一家有民營醫(yī)院基礎(chǔ)的社會(huì)組織，發(fā)揮社會(huì)團(tuán)隊(duì)專業(yè)優(yōu)勢(shì)，以日間照料中心為站點(diǎn)，為轄區(qū)老人拓展了居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容。“人手有了，服務(wù)更多樣更有質(zhì)量，還組織徒步等各類活動(dòng)。”馮軍芳用一個(gè)詞形容社區(qū)老人們的感受，“紅火！”

　　

　　“以需求為導(dǎo)向，西寧通過公建民營、購買服務(wù)等方式，大力鼓勵(lì)社會(huì)力量參與增強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)供給，解決養(yǎng)老服務(wù)中最根本、最急需、最迫切的供給不充分、不平衡問題”，西寧市民政局局長蘇磊紅告訴記者。近兩年，西寧市承接養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)化社會(huì)組織從2家迅速增加至27家。

　　

　　養(yǎng)老服務(wù)有微利的公益屬性，參與的社會(huì)組織為何卻“雨后春筍”般多起來？

　　

　　來到西寧市城東區(qū)眾益陽光社會(huì)服務(wù)中心，“起初有猶豫，硬件政府建起來，運(yùn)營還得靠自己，承接的日間照料中心能否活下去？”該社會(huì)組織負(fù)責(zé)人裴建宏向記者直言。

　　

　　一套改革“組合拳”讓他吃了“定心丸”：其一，政府購買服務(wù)外，給予運(yùn)行補(bǔ)貼“扶上馬”；其二，民政與衛(wèi)計(jì)、人社部門協(xié)作聯(lián)動(dòng)，創(chuàng)新推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合，眾益陽光社會(huì)服務(wù)中心組建起持證醫(yī)師護(hù)士團(tuán)隊(duì)，并取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，在日間照料中心醫(yī)務(wù)室開展預(yù)防保健、康復(fù)咨詢；其三，探索社區(qū)嵌入服務(wù)，鼓勵(lì)有條件的社區(qū)日間照料中心為周邊有需求的困難失能老人提供短期托養(yǎng)服務(wù)，并開展助餐配餐服務(wù)……

　　

　　既有“公轉(zhuǎn)”，也有“自轉(zhuǎn)”。“超出政府補(bǔ)貼額度之外的服務(wù)，老人需要自己付費(fèi)。比如說，在日間照料中心接受康復(fù)保健的老人，平均每月有140人次，占總?cè)舜蔚?0%，這樣既滿足了社區(qū)老人實(shí)際需要，也為中心正常運(yùn)轉(zhuǎn)提供了保障。”裴建宏說。今年眾益陽光社會(huì)服務(wù)中心承接的社區(qū)日間照料中心從5家擴(kuò)大到11家，“年底前建設(shè)三座‘中央廚房’，為更多有需求的老人集中配餐。”

　　

　　目前，西寧市建成運(yùn)營的121個(gè)社區(qū)日間照料中心已有83個(gè)實(shí)現(xiàn)公建民營，居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)質(zhì)量與供給能力有較大提升。

　　

　　農(nóng)村提倡互助搭伙

　　

　　午后，一陣太陽雨并沒有澆熄“對(duì)花”現(xiàn)場(chǎng)的熱情，十幾位老人“轉(zhuǎn)戰(zhàn)”到西寧市湟中縣西堡鎮(zhèn)東花園村老年之家的屋檐下，繼續(xù)用方言哼唱著“花兒”小調(diào)，三弦拉得更起勁，云開雨霽歌不停。

　　

　　人群中，73歲的吳稀蘭，頭頂大紅氈帽，一股子精神頭比鮮艷的穿著還“洋火”。老伴離世，子女外出務(wù)工，獨(dú)居的她在村上老年之家尋找到歸屬感。

　　

　　針對(duì)農(nóng)村高齡空巢老人多、故土難離不愿去敬老院等實(shí)際情況，從2016年開始，西寧創(chuàng)新舉措，在老年人較為集中的200個(gè)行政村建設(shè)農(nóng)村老年之家，因地制宜推進(jìn)城鄉(xiāng)居家和社區(qū)養(yǎng)老公共服務(wù)均等化。

　　

　　村集體經(jīng)濟(jì)普遍薄弱怎么辦？硬件上，全由西寧市縣兩級(jí)按“七比三”出資建設(shè)，按“一個(gè)戶外活動(dòng)場(chǎng)地、老年綜合服務(wù)室、文化娛樂室、用餐室、休息室、兒童之家”等“一場(chǎng)七室”的標(biāo)準(zhǔn)打造。“其他配套設(shè)施，大到廁所，小到桌椅板凳，全都考慮到了”，東花園村支書鐘光輝說。

　　

　　“買了馬不能沒有鞍”，西寧市民政局副局長馬海龍說農(nóng)村老年之家不能是個(gè)擺設(shè)，如何有效運(yùn)轉(zhuǎn)、切實(shí)服務(wù)周邊老年人是關(guān)鍵。

　　

　　“政府投一點(diǎn)，村上籌一點(diǎn)，還要老人互幫互助一點(diǎn)”，湟中縣民政局局長青林說，當(dāng)?shù)匕l(fā)揮地方特色，“農(nóng)村過會(huì)素來有‘打平伙’、湊份子的習(xí)慣，老年之家出錢買面粉、請(qǐng)‘伙頭’，有能力的老人輪流從自家地里拔點(diǎn)蔬菜，通過互助養(yǎng)老模式，就讓農(nóng)村很多獨(dú)居老人‘一天只吃兩頓飯、炕個(gè)饃饃就稀飯’的情況大大改觀。”隨著東花園村老年之家的建成，“每天能夠解決80人次的老年人就餐難題”，鐘光輝說。

　　

　　以東花園村老年之家為依托，隨著三春暉老年服務(wù)中心的引入，助醫(yī)服務(wù)、個(gè)人清潔、代辦代購、便民服務(wù)等政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)也落到了實(shí)處。“作為從湟中縣本地起步的社會(huì)組織，我們目前已覆蓋西堡鎮(zhèn)等兩個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的農(nóng)村老年之家，業(yè)務(wù)正在向西寧市區(qū)拓展”，三春暉負(fù)責(zé)人孔祥智感受到政府、群眾、社會(huì)組織“多贏”局面帶來的好處。而像三春暉這樣的社會(huì)組織，湟中縣已引入7家，輻射54個(gè)農(nóng)村老年之家。

　　

　　到2020年，西寧計(jì)劃建成300個(gè)農(nóng)村老年之家，覆蓋行政村總數(shù)的1/3，居家和社區(qū)養(yǎng)老的改革著力點(diǎn)加速向城鄉(xiāng)公共服務(wù)均等化邁進(jìn)。

　　

　　政府持續(xù)購買服務(wù)

　　

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，過去幾年，西寧共為近30萬人次的城鄉(xiāng)老年人購買服務(wù)1.5億元。近兩年，隨著當(dāng)?shù)乩淆g化增長速度快、高齡化趨勢(shì)明顯及農(nóng)村老年人和貧困老年人占比高等情況日益突出，西寧推進(jìn)居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作仍任重道遠(yuǎn)。

　　

　　做好服務(wù)，首先得精準(zhǔn)對(duì)接需求。西寧市城東區(qū)康樂社區(qū)的白秀蘭老人，不久前在日間照料中心填報(bào)了《老年人能力及需求評(píng)估手冊(cè)》，社區(qū)將據(jù)此科學(xué)確定養(yǎng)老服務(wù)類型、照料護(hù)理等級(jí)、享受補(bǔ)貼資格等。

　　

　　今年，西寧制定《養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估工作實(shí)施方案》，對(duì)60歲以上困難老人和80歲以上所有老人的身體及家庭狀況實(shí)行等級(jí)評(píng)估，全面掌握老年人數(shù)量、身體狀況、貧困類別、家庭基本情況及其服務(wù)需求等情況。明年，這一篩查評(píng)估對(duì)象將擴(kuò)大到全市所有60歲以上老年人，實(shí)現(xiàn)一人一檔、公平享有、精準(zhǔn)提供。

　　

　　需求愈強(qiáng)，供給端的監(jiān)管也得愈嚴(yán)。西寧出臺(tái)社區(qū)老年日間照料中心準(zhǔn)入制度和星級(jí)評(píng)定辦法，對(duì)全市范圍內(nèi)的日間照料中心、農(nóng)村老年之家的申報(bào)資格、評(píng)定程序嚴(yán)格把關(guān)，“聚焦服務(wù)質(zhì)量、安全生產(chǎn)，建立行業(yè)準(zhǔn)入和退出機(jī)制，加強(qiáng)事中、事后監(jiān)管。”馬海龍對(duì)記者表示。

　　

　　政府不缺位，重監(jiān)管也得重培育。西寧市民政部門正籌劃與省衛(wèi)校、省老年協(xié)會(huì)合作，將老年服務(wù)專業(yè)納入職業(yè)院校專業(yè)設(shè)置，引進(jìn)國內(nèi)外成熟的教育課程體系，加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員專業(yè)教育，今后三年全市培育養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員5000人以上，為積極應(yīng)對(duì)老齡化盡早儲(chǔ)備“人才銀行”。