每逢周末或節(jié)假日，在岳麓山上總能看到不少老人在子女的陪同下氣喘吁吁地爬山，子女也把陪父母爬山視為一種送健康的孝心，甚至有人認(rèn)為“爬山一次勝過游泳十次”，鼓勵年邁的父母多爬山鍛煉。

針對上述做法和說法，中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院骨科副教授陶澄表示“這是絕對不科學(xué)的”，想通過爬山來讓老人變得健康，得到的卻可能是膝關(guān)節(jié)的損傷，健身變成傷身。

爬山時膝蓋負(fù)荷是自身重量4倍

“即使不帶一件東西，爬山仍屬負(fù)重。”陶澄說，向上爬時，人體自身使得膝蓋負(fù)擔(dān)的重量會瞬間增 加到4倍左右。以一個體重60公斤的人為例，走平路時，兩邊膝蓋各承重60公斤，但爬山時膝蓋負(fù)重就高達(dá)240公斤(相當(dāng)于背了一架鋼琴)，而且爬的速度 越快，膝關(guān)節(jié)負(fù)重、受壓力越大。爬山時，膝蓋還要前后移動、側(cè)向扭轉(zhuǎn)，對半月板等關(guān)節(jié)軟組織也會造成磨損。

此外，下山的時候除了自身體重以外，膝關(guān)節(jié)還要負(fù)擔(dān)下沖的力量，這樣的沖擊會加大對膝關(guān)節(jié)的損傷。同時，膝蓋、踝關(guān)節(jié)要承受整個身體的重量，不斷重復(fù)此動作，關(guān)節(jié)受壓的強度增加，受磨損的可能性增大。

老年人膝關(guān)節(jié)退化，負(fù)重膝蓋傷不起

“上面說的還只針對一般人，具體到老年人，健康風(fēng)險更大。”陶澄指出，首先，一般的老年人都偏 胖，爬山時膝蓋負(fù)重更大;第二，正所謂“年紀(jì)大、機器壞”，膝關(guān)節(jié)這個人體零件，隨著年齡增加不可避免地磨損、老化，40歲以上的人群，已經(jīng)開始出現(xiàn)骨質(zhì) 疏松、骨關(guān)節(jié)退化，60歲以上，80%的人膝蓋軟骨只剩一半了，這時如果還拼命爬山，讓關(guān)節(jié)在不同的位置摩擦，關(guān)節(jié)就會壞掉;第三，流行病學(xué)調(diào)查顯 示，60歲以上人群骨性關(guān)節(jié)患炎癥的患病率達(dá)78.5%，爬山可導(dǎo)致炎癥加重;第四，老年人多患心血管疾病、心肺疾病，爬山需要人體短時間內(nèi)調(diào)集大量血液 供應(yīng)下肢，容易影響心、腦、肺供氧，加大心梗、腦梗等發(fā)生幾率。“老年人的運動方式一定要正確，在戶外要量力而行。”

年紀(jì)漸長，軟骨下的骨頭、韌帶、關(guān)節(jié)囊、滑膜、肌肉都在老化，膝關(guān)節(jié)退化幾乎沒人可避免，尤其 是女性在絕經(jīng)期后，體內(nèi)雌激素水平、全身免疫代謝功能都下降到低值，這是膝關(guān)節(jié)最脆弱的時候，任何加重膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)的動作，都會令膝關(guān)節(jié)“很受傷”，加劇其 退化的速度。“除了爬山，能加重膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)的動作還有爬樓、廣場舞、深蹲起立、跑步、跳躍等，特別是下蹲時，膝蓋的負(fù)重可達(dá)到體重的8倍。”陶澄說。

此外，如果住的不是電梯樓，有條件的，盡量換到低一點的樓層，如果實在沒有辦法，也要盡量減少下樓的次數(shù)。

游泳、健步走，更適合老年人

陶澄指出，更適合老年人的運動方式是游泳和健步走。

由于游泳克服了運動損傷和容易疲勞的缺點，特別適合老年人，好處很多。如加快機體新陳代謝、促 進(jìn)血液循環(huán)、改善心肺功能、增強免疫力、強壯筋骨、延緩衰老。因為水的浮力作用，使人在水中的重量只相當(dāng)于自己體重的10%，因此老年人不需要用多大的 力，就可以在水中運動。游泳可以使全身骨骼都處于積極的活動狀態(tài)，促進(jìn)血液中的鈣進(jìn)入骨頭，從而預(yù)防骨質(zhì)疏松;促進(jìn)關(guān)節(jié)腔分泌潤滑液，減少活動時骨頭之間 的摩擦;潤滑液又能給軟骨提供營養(yǎng)，減緩其衰老;讓骨骼肌更加有彈性，從而更好地保護(hù)骨頭，降低老年人骨折的風(fēng)險。

而健步走要講究姿勢、速度——姿勢上要求昂首挺胸，行走的速度和運動量一般介于散步和競走之 間。據(jù)了解，每走一步，可以牽動全身95%的肌肉，不僅強心肺功能、改善血液循環(huán)，還可以調(diào)整新陳代謝，對防治心腦血管病、血脂異常、糖尿病及肥胖等都很 有幫助。健步走還可以增加骨質(zhì)密度、強筋健骨、減輕精神壓力和調(diào)節(jié)心理狀態(tài)等，每次持續(xù)可在30分鐘以上。

為何提倡健步走而不是慢跑?陶澄解釋，最新研究表明，走路時腳底落地時所承受的沖力是體重的 1.5倍，慢跑是2倍~3倍，而快跑是7倍，老年人健步走有益于足底健康，避免關(guān)節(jié)損傷;另一方面，每次鍛煉在30分鐘以上，若是慢跑，未必人人都能堅持 這么長的時間，而健步走則更加大眾化。