病例:老劉接單位通知,到北方一座城市出差。由于走得急,連毛巾也忘帶了。住進(jìn)賓館后,服務(wù)員告訴他室內(nèi)所用物品都是經(jīng)過嚴(yán)格消毒的。于是,老劉就放心使用了賓館內(nèi)的公用毛巾。出差回來后老劉也沒覺得有什么異常,但10天后他突然覺得眼內(nèi)有異物感,而且畏光,流淚。眼科醫(yī)生告訴他,他感染上了沙眼病。老劉說,我平時(shí)都帶著近視鏡,不曾有沙子吹進(jìn)眼里呀!醫(yī)生告訴他:"沙眼不是由飛沙引起,是由一種肉眼看不見的微生物沙眼衣原體感染所致。"
用藥指導(dǎo):本病感染后一般潛伏期為5~12日。通常侵犯雙眼。急性發(fā)病病人有異物感、畏光、流淚,很多黏液或黏液性分泌物。數(shù)周后急性癥狀消退,進(jìn)入慢性期,此時(shí)可無任何不適或僅覺眼易疲勞。
一般可采用局部用藥。如0.1%利福平眼藥水每日滴眼3~6次,效果較好。但此類藥物水溶后,一周后即逐漸失效,需重新配制。10%~30%磺胺醋酰鈉和0.25%~0.5%氯霉素眼藥水易于保存,效果亦佳。前述各藥一般需持續(xù)用藥1~3個(gè)月。亦可行間歇療法即用藥3~5日后,停藥2~4周,再行用藥,效果亦佳,易于堅(jiān)持。急性期或嚴(yán)重的沙眼,除局部滴用藥物外,成人可口服磺胺制劑等。連續(xù)服用7~10天為一療程,停藥1周,可再服用。需2~4個(gè)療程,應(yīng)注意藥物的副作用,必要時(shí)可同服等量碳酸氫鈉堿化尿液,同時(shí)注意多飲水,防治尿中析出結(jié)晶。乳頭增生嚴(yán)重的,可讓醫(yī)生行藥物摩擦,以棉簽或海螵蛸棒蘸磺胺或四環(huán)素,摩擦瞼結(jié)膜及穹隆結(jié)膜。
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