有些東西既可以成為救人的良藥,也可能淪為害人的工具。例如,嗎啡可以用于其他鎮(zhèn)痛藥無效的急性劇痛、晚期癌癥病人的止痛、鎮(zhèn)靜并減輕心肌梗死患者的心臟負荷等。但是,由于連續(xù)使用可成癮,嗎啡也是毒販與吸毒者眼中的“至寶”。嗎啡作為麻醉藥使用時,價格低廉;一旦流入毒品市場,身價便會幾何式暴漲。對麻醉品實施嚴格管控,原因就在于此。
同理,作為治療手段,心臟支架是有效的。然而,手術不是搖錢樹。一些醫(yī)療機構做心臟支架手術上癮,不容小視。這不僅表現(xiàn)在一些可做可不做的心臟支架手術變?yōu)楸刈?,而且支架的植入?shù)量大有“多多益善”的趨勢。在這背后,是支架手術的暴利以及某些醫(yī)院與醫(yī)生的利欲熏心。
全國政協(xié)委員董協(xié)良曾在全國兩會上透露,一個國產(chǎn)支架出廠價3000元,賣給醫(yī)院27000元,一個進口支架出廠價6000元左右,賣給醫(yī)院是38000元……受到巨額利益的誘惑,許多醫(yī)院爭相開展支架手術,甚至下達使用指標。某些頻頻走穴的心內(nèi)科醫(yī)生,每年的灰色回扣可達數(shù)百萬元。國外的病人很少使用3個以上支架,國內(nèi)不少病人卻被放入5-10個。一系列驚人數(shù)字不止令人汗顏。
對患者而言,醫(yī)生說要做手術,自己不敢說不。至于到底該不該做,恐怕只有天知道。面對做心臟支架手術的人越來越多,某些患者也變得麻木,甚至產(chǎn)生從重心理。這進一步導致支架手術越發(fā)泛濫,手術風險與術后服藥的副作用卻在不斷積聚。
不禁要問:拿什么醫(yī)治暴利與盲從下的“心臟支架病”?
一方面,一些手術到底該不該做,應有醫(yī)療監(jiān)管與社保部門進行抽查。如果患者存在疑問,也應有獨立的醫(yī)學申訴機構審核答疑。
另一方面,衛(wèi)生行政部門難道不知道心內(nèi)科、骨科、牙科等使用的器材蘊含暴利?藥品降價令已有過多次,針對醫(yī)療器械的降價令卻寥寥。有人說,限價令治標不治本。但是,如果既不治本又不治標,對醫(yī)療暴利采取默許態(tài)度,漠視患者的沉重負擔,何嘗不是嚴重的不作為?喪失的又是誰的公信力?
醫(yī)療體制改革,改變以藥品、檢查、醫(yī)療器材養(yǎng)醫(yī)的格局,的確是個系統(tǒng)工程。而系統(tǒng)工程也是從點滴做起,應從現(xiàn)階段能夠做到的著手。積極務實為患者解憂,遠比放空炮有意義。遏制各類醫(yī)療器材蘊含的暴利與回扣,減少不必要的手術與器材使用,迫在眉睫。蔣萌
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