備受關(guān)注的《全國人民代表大會常務(wù)委員會關(guān)于修改〈中華人民共和國職業(yè)病防治法〉的決定》(以下簡稱防治法)日前經(jīng)全國人大常委會通過并開始實施。
“2011版防治法的突破比較多,其中最為關(guān)鍵的一環(huán)就是對職業(yè)病定義的修改,并將隨之帶來職業(yè)病目錄的‘擴(kuò)容’。諸如過勞死,長期視頻作業(yè)導(dǎo)致的眼部損傷,職業(yè)性腰背痛、頸椎病、鼠標(biāo)手等白領(lǐng)易患疾病都有望納入職業(yè)病目錄。”職業(yè)病防治法主要起草人之一、廣東省職業(yè)病防治院院長黃漢林表示。
定義修改幾個字病種增加
黃漢林表示,2011版防治法在職業(yè)病界定方面只是對原有字句進(jìn)行了幾個字的修改,比如在用人單位之前加了個“等”字,這就意味著職業(yè)病患病群體從原來限定于企、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟(jì)組織這三類用人實體的勞動從業(yè)人員放大到了所有的用人單位。“新版防治法還增加了其他有毒、有害因素引起的疾病列入職業(yè)病定義。也就是把原來必須解除粉塵、放射性、有毒藥害物質(zhì)引發(fā)的職業(yè)病,擴(kuò)大到了非物質(zhì)接觸類因素導(dǎo)致的職業(yè)疾病納入職業(yè)病范疇。”黃漢林表示,舉個淺顯的例子,以往因為勞動組織、管理因素和超負(fù)荷、超時間勞動因素引發(fā)的職工生病、死亡都不是職業(yè)病,而現(xiàn)在按照職業(yè)病的新定義,這些都是職業(yè)病了。
黃漢林坦言,與國際勞工組織公布的職業(yè)病病種比較起來,我國的職業(yè)病病種顯得相對單一,職業(yè)病目錄也相對狹小。新版本防治法的出臺,對于中國職業(yè)病目錄與國際接軌是非常有利的。
“以廣東為例,全年廣東發(fā)生職業(yè)病300-400例,但按照新版防治法規(guī)定和即將擴(kuò)大的職業(yè)病目錄,廣東今年申請職業(yè)病鑒定的人數(shù)將在這個基礎(chǔ)上翻N番。”
白領(lǐng)高發(fā)疾病有望納入
黃漢林透露,隨著職業(yè)病定義的變化帶來了患病主體人群變大,一直以來備受廣大白領(lǐng)階層關(guān)注的辦公室疾病也有望列入新的職業(yè)病目錄。
“比如前面說過因為勞動管理組織因素使員工過度勞累產(chǎn)生的過勞死,再比如長期視頻作業(yè)導(dǎo)致的眼部疲勞、損害。長期伏案工作導(dǎo)致的職業(yè)性腰背疼、頸椎病,長期敲擊鍵盤產(chǎn)生的腱鞘炎等等系列白領(lǐng)高發(fā)疾病,都將有望納入職業(yè)病目錄。”
據(jù)悉,隨著一些非物質(zhì)的有毒、有害因素成為導(dǎo)致職業(yè)病的主要因素,一些諸如辦公室環(huán)境、空氣質(zhì)量類因素引發(fā)的職業(yè)疾病,也可列入職業(yè)病范疇。比如辦公室甲醛超標(biāo),刺激性光線、正電離子、臭氧等對員工身體造成的影響,都可列入職業(yè)病范疇。
再比如在醫(yī)務(wù)領(lǐng)域中因接觸傳染病人而導(dǎo)致的職業(yè)暴露而存在的感染風(fēng)險。老版防治法只限定了醫(yī)務(wù)人員接觸森林腦炎、布氏桿菌病、炭疽三類疾病算職業(yè)病,即便2003年非典時期的醫(yī)務(wù)人員感染都不算。“但在新版防治法實施后,醫(yī)生因接觸艾滋、乙肝等傳染性疾病感染,也將隨著新目錄的出臺而得以確定。
鏈接
■鼠標(biāo)手?。?/strong>
用醫(yī)學(xué)上的話來說,就是“重復(fù)性壓力傷害”。一般來說,手腕在正常情況下活動不會妨礙正中神經(jīng)。但在操作電腦時,由于鍵盤和鼠標(biāo)有一定的高度,手腕必須背屈一定角度,這時腕部就處于強(qiáng)迫體位,不能自然伸展。
■頸椎病:
因頸椎間盤變性、頸椎骨質(zhì)增生所引起的,以頸肩痛,放射到頭枕部或上肢,甚重者出現(xiàn)雙下肢痙攣,行走困難,以致于四肢癱瘓為主要表現(xiàn)的綜合征。少數(shù)有眩暈。并引起相應(yīng)臨床癥狀的疾病,此病多見于40歲以上患者。
解讀
喜降低診斷門檻將減少開胸驗肺事件
幾年前發(fā)生的深圳“塵肺門”事件,塵肺病人開胸驗肺等,引發(fā)了社會對老版本職業(yè)病防治法關(guān)于診斷、治療門檻問題的思考。
在新版防治法中,勞動者可以在用人單位所在地、本人戶籍所在地或者經(jīng)常居住地依法承擔(dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行職業(yè)病診斷。沒有證據(jù)否定職業(yè)病危害因素與病人臨床表現(xiàn)之間的必然聯(lián)系的,應(yīng)當(dāng)診斷為職業(yè)病。
“最為關(guān)鍵的一點在于,職業(yè)病患者即便與原用人單位勞動關(guān)系不清楚,職業(yè)危害接觸不清楚,患者也可以通過人事勞動仲裁部門進(jìn)行仲裁確認(rèn)。這就給了職業(yè)病患者一個救濟(jì)的途徑。”黃漢林表示,新版防治法更加強(qiáng)化了用人單位的舉證責(zé)任,也規(guī)定了人力資源和社會保障部門、衛(wèi)生部門等行政部門的舉證職能。
新版防治法還規(guī)定,職業(yè)病診斷、鑒定過程中,用人單位不提供工作場所職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果等資料的,診斷、鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)結(jié)合勞動者的臨床表現(xiàn)、輔助檢查結(jié)果和勞動者的職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史,并參考勞動者的自述、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門提供的日常監(jiān)督檢查信息等,做出職業(yè)病診斷、鑒定結(jié)論。
職業(yè)病風(fēng)險大項目行政部門可不批復(fù)
新版防治法對于那些用人單位已不存在或無法確認(rèn)的職業(yè)病患者明確了其由地方政府救治的途徑。新版防治法第62條明確:用人單位已經(jīng)不存在或者無法確認(rèn)勞動關(guān)系的職業(yè)病病人,可以向地方人民政府民政部門申請醫(yī)療救助和生活等方面的救助。“這就避免了一些建設(shè)項目的鉆井風(fēng)鉆工,得了塵肺病后無地醫(yī)治的窘境出現(xiàn)。”
黃漢林表示,新版防治法還對行政監(jiān)管部門的責(zé)任進(jìn)行了進(jìn)一步的明確和加強(qiáng),有利于從源頭對職業(yè)病危害進(jìn)行控制。
法律明確了職業(yè)病危害嚴(yán)重的建設(shè)項目的防護(hù)設(shè)施設(shè)計,應(yīng)當(dāng)經(jīng)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門審查,符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求的,方可施工。對于違反規(guī)定,擅自批準(zhǔn)建設(shè)項目或者發(fā)放施工許可的,對該部門直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員,由監(jiān)察機(jī)關(guān)或者上級機(jī)關(guān)依法給予記過直至開除的處分。
憂 監(jiān)管部門改變有利但未必有力
在新版防治法中,對職業(yè)病進(jìn)行監(jiān)管的行政部門將從原來的衛(wèi)生部門劃歸到安全生產(chǎn)監(jiān)督部門。
黃漢林表示,從正面來看,增加安全生產(chǎn)監(jiān)管部門對職業(yè)病防治的監(jiān)控,將更加有利于保證職業(yè)病監(jiān)督的有效性,因為安全生產(chǎn)問題擁有一票否決權(quán),職業(yè)病防治加安全生產(chǎn)捆綁后,無疑會更加引起領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)注、重視,職業(yè)病防治法規(guī)定的制度也將更好地得到落實。
但根據(jù)他對包括廣東在內(nèi)的10個省、直轄市進(jìn)行的調(diào)查卻發(fā)現(xiàn),75%以上的職業(yè)病監(jiān)管力量都集中在了衛(wèi)生行政部門手中,安全生產(chǎn)監(jiān)督部門只有不到25%的監(jiān)管力量。“3/4監(jiān)管力量沒能完全做好的事情,交給只擁有1/4力量的行政部門去進(jìn)行,如何管好令人擔(dān)憂。”
黃漢林表示,目前安全生產(chǎn)監(jiān)督部門在職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)資源方面只占1%的技術(shù)力量,有效監(jiān)管和技術(shù)支撐如何協(xié)調(diào)好的矛盾也需要盡快理順。
據(jù)《南方都市報》
職業(yè)病防治
更要以權(quán)利保障兜底
日前,全國人大著手修改職業(yè)病防治法,其中備受關(guān)注的“職業(yè)病定義”一項或有較大改變。頸椎病、鼠標(biāo)手、長期視頻作業(yè)導(dǎo)致的眼部損傷、職業(yè)性腰背痛等白領(lǐng)易患疾病都有望納入職業(yè)病目錄。
職業(yè)病目錄內(nèi)容的不斷充實、職業(yè)病范圍的不斷擴(kuò)大,對眾多勞動者而言,是個不折不扣的利好消息。但是,職業(yè)病目錄的更新完善與及時跟進(jìn),距離在根本上解決我國勞動者的職業(yè)病危機(jī),還有很長的一段路要走。公眾自然樂見于職業(yè)病目錄的充實完善,但更希望職業(yè)病問題解決于真真切切的權(quán)利實現(xiàn)。
張海超的例子,早已廣為人知。開胸驗肺,成為我國職業(yè)病維權(quán)史上揮之不去的傷痛。我們一方面表示對張海超遭遇的憐憫,一方面只能期盼自己遠(yuǎn)離職業(yè)病。可是,我們每個人都能擺脫職業(yè)病的干擾和侵襲嗎?先說一個我自己的遭遇,去年4月份,單位組織了體驗,在骨關(guān)節(jié)科,我對大夫說我的頸椎有問題,大夫說你們單位的工作人員頸椎都有問題,這根本不算病,當(dāng)時我備受打擊。對此,我現(xiàn)在的理解是,即便頸椎病、鼠標(biāo)手等列入了職業(yè)病目錄,無論是單位,還是醫(yī)療機(jī)構(gòu),都需要一個很長的理解和認(rèn)知過程,至于落實到位,更遙不可及了。
勞動者的健康之殤,必須得到制度的呵護(hù)與關(guān)愛。否則,整個社會的健康問題就會因為工傷問題而變得更加孱弱。在筆者看來,職業(yè)病防治要以權(quán)利保障兜底,需要社會多方面的努力:其一,勞動者的休息權(quán)必須得到保障,8小時工作制、五天工作制、帶薪休假等權(quán)利需要落實到位;其二,政府部門必須加大對企業(yè)勞動防護(hù)的檢查力度,調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,在153份有效調(diào)查數(shù)據(jù)中,政府部門進(jìn)行過檢查的單位只占到53%,僅有23%的職業(yè)病工人所在的單位設(shè)置有一些職業(yè)病防護(hù)設(shè)施;其三,減化維權(quán)程序,完善賠償機(jī)制。
我國職業(yè)病有哪些
根據(jù)衛(wèi)生部、勞動保障部《職業(yè)病目錄》的規(guī)定,我國的職業(yè)病目錄如下:
(一)塵肺。
矽肺,煤工塵肺,石墨塵肺,碳黑塵肺,石棉肺,滑石塵肺,水泥塵肺,云母塵肺,陶工塵肺,鋁塵肺,電焊工塵肺,鑄工塵肺,根據(jù)《塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)》和《塵肺病理診斷標(biāo)準(zhǔn)》可以診斷的其他塵肺。
(二)職業(yè)性放射性疾病。
外照射急性放射病,外照射亞急性放射病,外照射慢性放射病,內(nèi)照射放射病,放射性皮膚疾病,放射性腫瘤,放射性骨損傷,放射性甲狀腺疾病,放射性性腺疾病,放射復(fù)合傷,根據(jù)《職業(yè)性放射性疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)(總則)》可以診斷的其他放射性損傷。
(三)職業(yè)中毒。
鉛及其化合物中毒(不包括四乙基鉛),汞及其化合物中毒,錳及其化合物中毒,鎘及其化合物中毒,鈹病,鉈及其化合物中毒,鋇及其化合物中毒,釩及其化合物中毒,磷及其化合物中毒,砷及其化合物中毒,鈾中毒,砷化氫中毒,氯氣中毒,二氧化硫中毒,光氣中毒,氨中毒,偏二甲基肼中毒,氮氧化合物中毒,一氧化碳中毒,二硫化碳中毒,硫化氫中毒,磷化氫、磷化鋅、磷化鋁中毒,工業(yè)性氟病,氰及腈類化合物中毒,四乙基鉛中毒,有機(jī)錫中毒,羰基鎳中毒,苯中毒,甲苯中毒,二甲苯中毒,正己烷中毒,汽油中毒,一甲胺中毒,有機(jī)氟聚合物單體及其熱裂解物中毒,二氯乙烷中毒,四氯化碳中毒,氯乙烯中毒,三氯乙烯中毒,氯丙烯中毒,氯丁二烯中毒,苯的氨基及硝基化合物(不包括三硝基甲苯)中毒,三硝基甲苯中毒,甲醇中毒,酚中毒,五氯酚(鈉)中毒,甲醛中毒,硫酸二甲酯中毒,丙烯酰胺中毒,二甲基甲酰胺中毒,有機(jī)磷農(nóng)藥中毒,氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒,殺蟲脒中毒,溴甲烷中毒,擬除蟲菊酯類農(nóng)藥中毒,根據(jù)《職業(yè)性中毒性肝病診斷標(biāo)準(zhǔn)》可以診斷的職業(yè)性中毒性肝病,根據(jù)《職業(yè)性急性化學(xué)物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)(總則)》可以診斷的其他職業(yè)性急性中毒。
(四)物理因素所致職業(yè)病。
中暑,減壓病,高原病,航空病,手臂振動病。
(五)生物因素所致職業(yè)病。
炭疽,森林腦炎,布氏桿菌病。
(六)職業(yè)性皮膚病。
接觸性皮炎,光敏性皮炎,電光性皮炎,黑變病,痤瘡,潰瘍,化學(xué)性皮膚灼傷,根據(jù)《職業(yè)性皮膚病診斷標(biāo)準(zhǔn)(總則)》可以診斷的其他職業(yè)性皮膚病。
(七)職業(yè)性眼病?! 』瘜W(xué)性眼部灼傷,電光性眼炎,職業(yè)性白內(nèi)障(含放射性白內(nèi)障、三硝基甲苯白內(nèi)障)。
(八)職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病。
噪聲聾,鉻鼻病,牙酸蝕病。
(九)職業(yè)性腫瘤。
石棉所致肺癌、間皮瘤,聯(lián)苯胺所致膀胱癌,苯所致白血病,氯甲醚所致肺癌,砷所致肺癌、皮膚癌,氯乙烯所致肝血管肉瘤,焦?fàn)t工人肺癌,鉻酸鹽制造業(yè)工人肺癌。
(十)其他職業(yè)病。
金屬煙熱,職業(yè)性哮喘,職業(yè)性變態(tài)反應(yīng)性肺泡炎,棉塵病,煤礦井下工人滑囊炎。
(責(zé)任編輯:鑫報)