胃部健康，是好身體的保障，胃一旦出了問題，就需要檢查來幫助醫(yī)生診斷病情。醫(yī)生對常見的胃部檢查做了一個整理，希望能夠幫助患者根據(jù)需要選擇檢查項目。

　　碳十三呼氣檢查：簡便易行的有效手段

　　●檢查優(yōu)勢

　　檢查幽門螺桿菌。在消化科，幽門螺桿菌是一個獨立的危險因素，是胃炎、胃部腫瘤的重要致病原因，容易導致活動性胃炎、萎縮性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃癌等疾病，還會直接引起某些淋巴瘤的發(fā)生。另外，很多消化系統(tǒng)外的疾病，如血小板減少癥、不明原因的貧血、某些類型的肝硬化、皮膚科的一些痤瘡等等，也與幽門螺桿菌關(guān)系密切。

　　所以，現(xiàn)在碳十三檢查的應(yīng)用范圍越來越廣，不只消化科在用，其他科室也在用。

　　●檢查過程

　　過程簡單，沒有任何痛苦及副作用，是目前最準確的無創(chuàng)性幽門螺桿菌檢查方法?；颊呖崭箒磲t(yī)院，先使用檢查設(shè)備吹一口氣，然后喝一杯含尿素碳標記的試劑，過一段時間，再吹氣。幽門螺桿菌分泌的尿素酶，將試劑中的尿素分解后，會產(chǎn)生含碳十三的二氧化碳。通過儀器的鑒別，對比兩次呼出氣體中碳十三的含量，可以對患者體內(nèi)幽門螺桿菌的數(shù)量做出診斷。

　　根據(jù)檢查結(jié)果，能夠?qū)颊卟∏榈闹虏≡蜃龀龀醪脚袛?，并為針對性的治療提供依?jù)。

　　●注意事項

　　不能替代胃鏡。幽門螺桿菌是很多胃部疾病的致病因素，但它只是致病因素中的一種，而碳十三呼氣檢查只針對幽門螺桿菌。一般情況下，醫(yī)生會根據(jù)患者的病理表現(xiàn)及病史演變的規(guī)律，對病因做出大致判斷，所以，如果患者特別懼怕做胃鏡，本身又沒有其他危險因素，可以先進行碳十三呼氣檢查。但如果經(jīng)過了針對幽門螺桿菌的反復治療，癥狀仍未緩解，或者患者本身有高齡、消化道腫瘤家族史、消瘦、不明原因貧血等危險預警信號，那么，胃鏡是必須要做的。

　　胃鏡：胃部檢查權(quán)威

　　●檢查優(yōu)勢

　　胃鏡是針對胃部疾病最全面、細致的檢查，診治常見的潰瘍、炎癥、腫瘤等，都沒有問題。胃鏡的第一個優(yōu)勢是直觀、仔細，患者可以通過大屏幕看到自己胃部的狀況，而醫(yī)生可以根據(jù)病情，在有需要的部位進行詳細檢查。還可以隨時抓取組織做病理切片，為進一步的治療提供依據(jù)。

　　胃鏡的第二個優(yōu)勢，是可以對胃部及胃部以上的很多消化系統(tǒng)疾病做鏡下治療。像胃息肉、食管裂孔疝、賁門失弛緩、胃結(jié)石，甚至早期胃癌等，都可以直接進行鏡下治療，以減少患者的開刀之苦。

　　另外，胃鏡在癌癥的早期發(fā)現(xiàn)上，具有明顯優(yōu)勢。它可以將胃部組織的輪廓清晰地顯示出來，往往在癌癥只存在于黏膜上，還未往下發(fā)展的時候，就能夠明確診斷。最極端的例子，是臨床上所說的“一點癌”，即在胃鏡檢查的時候抓取病理進行檢驗，等到確認是癌癥，想要進行治療時，腫瘤已經(jīng)不見了。所以，在胃癌的早期發(fā)現(xiàn)和治療上，沒有任何方法能替代胃鏡。

　　●檢查過程

　　胃鏡檢查前，需空腹至少六到八小時，前一天晚上應(yīng)吃少渣的食物。晨起也不能服藥，如果藥渣分布在胃壁上，會對醫(yī)生的判斷產(chǎn)生誤導。

　　檢查前需要進行咽部麻醉，以避免痙攣等強烈反應(yīng)的發(fā)生。檢查時，患者嘴里要含一個牙套，胃鏡管通過牙套進入胃部，在通過嗓子時，異物感會使人體產(chǎn)生保護性的嘔吐反應(yīng)，這時，患者需要做吞咽動作，幫助胃鏡管順利地進入胃部。拒絕、掙扎，反而會使咽部有撕裂的危險。其實，做胃鏡時真正很痛苦的人只是少數(shù)，胃鏡的痛苦主要來自惡心感，所以，患者在檢查過程中要注意深呼吸。而且，由于食管被占據(jù)著，有口水千萬不要咽，應(yīng)使之順著嘴角流出，避免反嗆。

　　如果胃鏡檢查過程中，沒有取病理，那么結(jié)束后即可進冷流食；如果有取病理，則需等兩個小時后再進食。

　　●注意事項

　　首先，進行胃鏡檢查時，不需過度緊張和懼怕。一般情況下，胃鏡檢查的過程很短，幾分鐘即可結(jié)束，其不適感主要來自惡心，并沒有想象中痛苦。而且，胃鏡是在胃部空腔里游走，不需擔心會對胃壁造成傷害。從臨床經(jīng)驗上看，特健壯的小伙子反應(yīng)強烈，一些瘦瘦的小姑娘和老年人，反而沒太大感覺。

　　但也有一部分人并不適合做胃鏡檢查。有的是因為身體原因，如心肺功能太差、血壓不穩(wěn)定、嚴重心絞痛、嚴重心律失?；蚝眍^浮腫的患者?；蛘?，患有精神疾病無法配合檢查過程的患者，也不適合。

　　其他相關(guān)檢查項目介紹

　　【無痛胃鏡】

　　無痛胃鏡的檢查過程和胃鏡完全一樣，只是在檢查前對患者進行全身的靜脈麻醉。這樣，檢查過程中患者就不會有任何感覺了，如同睡了一覺似的。

　　主要針對的是對胃鏡過于恐懼的患者。一般要求做無痛胃鏡的人，醫(yī)生都會勸他們仔細考慮，畢竟麻醉也是有風險的，而且胃鏡檢查本身持續(xù)的時間不長，只要患者心情放松，也沒有太大痛苦。

　　如果是無痛腸鏡，還可以提倡一下，因為腸鏡檢查相對時間長、痛苦大。

　　【B超】

　　B超檢查針對的是實體器官，比如肝、膽、胰、脾等，所以，如果是對不明原因的腹痛進行檢查，可以選擇B超。但是，胃部是空腔狀的，B超檢查無法對胃部疾病做出診斷，用B超來診斷胃病，是擴大了B超的使用范圍，檢查的結(jié)果也不具有參考價值。

　　經(jīng)常會有患者拿著B超檢查單到醫(yī)院咨詢胃病的相關(guān)問題，在這里要提醒大家，如果是診斷胃部疾病，一定要使用專業(yè)的胃鏡、消化道造影等檢查手段。很多不正規(guī)的醫(yī)院，會為了賺取檢查費，建議患者用B超來檢查胃病，大家不要輕信。

　　【膠囊內(nèi)鏡】

　　膠囊內(nèi)鏡，顧名思義，外形就像一粒小膠囊，里面是一個微型攝像機，患者體外還需連一個接收儀。檢查時，患者直接將“膠囊”吞下，然后即可隨意活動，“膠囊”隨著人體胃腸道的自然蠕動在體內(nèi)運動，整個過程持續(xù)約8小時，到時間與醫(yī)生約好摘接收儀即可。

　　膠囊內(nèi)鏡的一大優(yōu)點，是可以檢查到整個消化道，尤其是小腸部分。小腸長度長，又彎彎曲曲，小腸鏡的難度很大，能夠開展的醫(yī)院很少。膠囊內(nèi)鏡可以說是小腸疾病患者的福音。

　　但膠囊內(nèi)鏡也有自身的局限性，因為它是隨著人體的自然排空過程運動的，所以，如果患者的排空快，會使很多有問題的地方照不清楚，而如果患者的排空過慢，又可能無法將整個消化道的情況照全，因為“膠囊”的電量有限。而且，膠囊內(nèi)鏡的檢查費用較高，又沒有被列入醫(yī)保范圍內(nèi)，現(xiàn)在一般只用于比較高端的體檢中。一旦查出問題，還是需要通過內(nèi)鏡或手術(shù)來解決。

　　消化道造影：動態(tài)性強的傳統(tǒng)項目

　　●檢查優(yōu)勢

　　鋇餐檢查沒什么痛苦，而且簡單易行。通過X線的照射，使患者喝下的硫酸鋇試劑將胃部輪廓呈現(xiàn)出來，醫(yī)生通過胃部的顯影，來判斷患者病情。鋇餐檢查在診斷胃部潰瘍、息肉、腫瘤等疾病上很有效。

　　鋇餐檢查的優(yōu)勢在于它的動態(tài)性，硫酸鋇試劑通過食管流下的過程能夠被清楚地觀察到，所以，在判斷消化系統(tǒng)的動力狀況上，鋇餐檢查有其優(yōu)勢?？梢酝ㄟ^觀察試劑流下的順暢程度，判斷消化道是否有狹窄、痙攣、反流等情況。

　　而且，通過拍片，可以觀察到整個胸腔的情況，能夠看到胃、食管與周圍臟器的關(guān)系，最典型的應(yīng)用，就是對食道裂孔疝的診斷。

　　●檢查過程

　　現(xiàn)在的鋇餐檢查，基本上是“氣”、“鋇”雙重。通過打氣，將胃壁撐起來，使硫酸鋇試劑的顯影更加清楚。檢查前，患者也需要空腹；檢查后，即可進食。硫酸鋇試劑會隨著大便自動排出，所以，檢查后的一兩天，大便會有發(fā)白的現(xiàn)象，有便秘習慣的人可以適當吃點兒瀉藥促進排泄。

　　●注意事項

　　有消化道梗阻、狹窄、出血的患者，不適合做鋇餐檢查。另外，檢查過程中需要靠身體位置的調(diào)整使試劑均勻地掛在胃壁上，一些老年患者也可能無法適應(yīng)。